H5N5 全球首例奪命！我疾管署：無人傳人風險、華盛頓旅遊警示維持低度
美國華盛頓州衛生部門 21 日公布全球首例人類感染 H5N5 禽流感死亡案例，為一名具鳥禽接觸史的多重慢性病長者。我國疾管署表示，經國際與國內評估，目前未出現人傳人跡象，對一般民眾的風險仍屬低度，因此對華盛頓州的旅遊疫情建議將維持在「新型 A 型流感第一級：注意」，但也提醒民眾旅遊應避免接觸禽鳥或其排泄污染環境。
美國個案為多重慢性病長者，家禽環境檢出病毒
據美方資料，患者為居住在華盛頓州格雷斯港郡的高齡長者，患有多重慢性疾病。11 月初因高燒、呼吸困難與意識不清入院，後轉送西雅圖國王郡醫院，經檢驗確認感染 H5N5 病毒，並於 21 日病逝。其住宅後院飼養家禽的環境中檢出禽流感病毒，最可能感染來源為家禽本身、飼養環境活可能受野鳥污染的場所。
該案的密切接觸者均已接受追蹤，目前無人出現症狀或確診，美國疾病管制與預防中心（CDC）與華盛頓州衛生機構表示，尚無證據顯示 H5N5 已具人傳人能力，整體風險仍維持在低度。我國疾管署於今年 4 月已將華盛頓州列為新型 A 型流感第一級注意地區。疾管署指出，此案既未出現人傳人，也無新增接觸者確診，因此暫不調整旅遊建議，但仍將密切監測國際疫情變化。
新型 A 型流感監測持續，國內今年未現人類病例
疾管署說明，新型 A 型流感為季節性流感 H1N1、H3N2 之外，偶發感染人類的動物流感病毒，包含雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物的 A 型病毒。我國自 2014 年將此類感染列為第五類法定傳染病，需進行監測與回報。台灣過去曾於 2017 年（H7N9）、2021 年（H1N2v）、2022 年（H1N2v）、2023 年（H1N2v）個通報 1 例，共 4 例零星個案，但 341 名接觸者均未檢出感染。
農業部防檢署與疾管署持續執行禽流感監測，包括禽場隨機採樣、冬候鳥排遺採檢、屠宰場與理貨場監測等。今年累計 72 件禽類檢出陽性，疾管署已匡列 858 名接觸者，採檢 389 件血清檢體，全數為陰性，今年至今國內尚未出現新型 A 型流感人類病例。
風險低但應提高警覺，遵守「5 要 6 不防疫原則」
依世界衛生組織（WHO）評估，全球近年通報的新型 A 型流感個案多與直接接觸禽鳥、家畜或受污染環境有關，尚無證據顯示具持續人傳人能力，對一般大眾風險仍屬低度，但曾接觸畜者風險提高。疾管署提醒，民眾應於日常生活落實「5 要 6 不防疫原則」：
「5要」
- 肉類及蛋要熟食
- 要以肥皂徹底洗手
- 出現症狀要戴口罩、儘速就醫，並主動告知旅遊史與暴露史
- 與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗
- 要保持均衡飲食與適度運動
「6 不」
- 不生食禽鳥蛋類或其製品
- 不走私及購買來路不明肉品
- 不接觸或餵食禽畜
- 不野放或隨意丟棄禽畜
- 不將飼養禽畜與其他禽畜混居
- 不前往空氣不流通或人潮擁擠場所
文／周佩怡、圖／巫俊郡