青少年心理健康亮紅燈！10歲就開始自我傷害，每3人就有1人曾患精神疾病

台灣每4個孩子，就有1人，在半年內出現心理困擾。憂鬱、自傷、網路霸凌與性影像外流等風險環繞，孩子們正在求救，但社會準備好接住他們了嗎？

「我們不是要把每個孩子的情緒貼上病名，而是希望社會早一點理解、早一點接住他們，」台灣兒童青少年精神醫學會理事長林健禾醫師說。

4月23日是世界嬰兒、兒童與青少年精神健康日（WICAMHD），全球都在關注年輕世代的心理健康狀況。台灣最新研究與臨床觀察，卻發現一個殘酷現實：國小生開始有自我傷害的行為，憂鬱青少年近3年大幅增加，孩子的心正在下沉，但醫療與教育系統還沒準備好。

有多嚴重？每4個孩子，就有1人正受心理困擾

根據台大醫院與衛福部合作進行的全國兒少精神健康流行病學調查，針對8～15歲學童進行抽樣調查後發現：

· 終生盛行率達31.6%：每3名孩子中，就有1人曾罹患精神疾病，如焦慮症、憂鬱症、強迫症等。

· 6個月盛行率達25%：每4人中，就有1人最近6個月受精神疾病困擾。

· 最常見的診斷是焦慮症，高達15.2%，其次依序為睡眠障礙（12%）、注意力不集中過動症ADHD（10.1%）、憂鬱症（2.8%）。

· 8%以上的孩子曾出現自殺想法，而且早在國小階段就出現，不是青春期才開始。

這些數據說明，青少年的心理困擾不只是個案，而是校園日常。這些困擾不是一時低潮，而是台灣青少年集體面臨的心理困境。

「這些困擾不是零星個案，而是遍佈在教室與家庭中的普遍狀況，」林健禾指出，「尤其有35%的心理疾病早在14歲以前就會出現，若錯過早期支持，風險將一路累積到成年。」

自傷行為10歲就開始！憂鬱高中生自傷成常態

根據2024全台兒少心理健康大調查，憂鬱症已成為3年來增加最多的診斷類別，且國中生因為憂鬱、自傷求診的人數顯著增加。值得注意的是，孩子的情緒困擾不只提前發生，還變得更激烈：

· 65%醫師表示，國小憂鬱症患者曾有自傷或自殺行為。

· 70%醫師觀察到，國中憂鬱症患者經常自傷。

· 90%醫師指出，高中患者經常出現自傷行為，已成憂鬱症個案中的常見現象。

台灣2007～2019年青少年自殺死亡研究也發現，有近5成自殺青少年曾被診斷精神疾病。若能早期辨識與介入，預估最多可避免55.9%的自殺事件。

「孩子不是縮小版的大人，很多情緒反應不是用說的，而是透過易怒、身體不適或拒學來表達，」林健禾提醒，這些訊號若被誤解為叛逆，將錯失最佳協助時機。

小六就面臨網路傷害！網路霸凌、性私密影像外流增自傷風險

根據國衛院副研究員、台大精神科醫師林煜軒的全台青少年網路行為研究發現，孩子們的壓力不只來自課業和家庭，網路的影響和傷害不容忽視：

· 性私密影像外流恐導致青少年的自傷風險大增超過5倍。

· 被網路霸凌的孩子，多數有強烈的自傷傾向，風險評分將近滿分（6.54 / 7）。

· 就連沉迷遊戲的孩子，自傷風險也大幅上升。

「問題不只是上網多久，而是網路上發生了什麼事，」林煜軒提醒，性影像外流與霸凌經常交錯發生，不論是加害者或受害者，都可能陷入自傷循環，這些情況在國小高年級就已出現

孩子願意求救，但我們真的能接得住嗎？

隨著心理健康意識提升，這一代的孩子其實比我們想得更勇敢。根據調查，56%的醫師指出，國中生出現心理困擾時會主動希望就醫；隨著年齡增長，主動就診的比率也明顯提升，有92％的醫師觀察到，高中生主動尋求協助的比率，已超過老師或家長建議就醫的比率，成為最主要的就醫來源，但現實是：

· 台灣兒少精神科專科醫師不到400人，平均每萬名兒少僅能分到1位醫師，供不應求。

· 校園中輔導老師缺額超過千人，心理師需巡迴支援，無法提供長期陪伴與協助。

這代表即使孩子願意求助，也可能排不到門診、找不到信任的老師，最終還是得不到幫助。

如今心理困擾已成青少年常態，不能等到「出事了」才介入，從家庭、學校到醫療，都必須提早鋪好心理支持的安全網，讓孩子知道撐不住時，有人可以接住他。