孕婦產後大量出血不治 醫生指羊水栓塞屬罕見

(星島日報報道)懷孕三十八周的三十三歲孕婦五年前入住伊利沙伯醫院催生，惟生產後因羊水栓塞而大量出血，最終不治。死因庭昨就事件召開為期六天、設陪審團的聆訊，死者丈夫供稱，妻子分娩後情況轉差，手術後轉至深切治療部，報告顯示其死亡率達百分之百。曾為死者治療的兩名婦產科醫生均指，羊水栓塞屬罕見情況，而死者無明顯症狀，無法排除其他可能導致出血原因。

死者梁金笑的丈夫鍾德寧供稱，妻子二〇一六年十一月二十八日入住伊院分娩及打催生針，晚上九時第三次試生時「見到阿女個頭頂出緊嚟」，但醫護突然大為緊張，稱「個BB好辛苦」，把鍾推出產房。一小時多後，鍾才獲告知梁無法止血，並送入手術室。梁翌日早上轉至深切治療部，醫生表示情況「無得救」，家屬終在三十日同意拔喉。鍾後來從醫療報告中得知，妻子死於羊水栓塞，出現彌散性血管內凝血等症狀，死亡率為百分之百。

時任伊院婦產科住院醫生李自菁指，梁入院當日胎兒心跳曾經短暫減慢，由於梁當時宮頸成熟、胎兒已經足月等因素，院方遂進行催生，並一度注射每小時三十六毫升的催生素。李不同意劑量過多，並引用文獻指出催生與羊水栓塞並無因果關係。

李自菁發現梁每次宮縮，胎兒心跳都會下降，情況不正常，終以「真空吸引」協助生產。不過嬰兒出生後十多分鐘，梁大量出血，李當時判斷原因乃子宮收縮乏力，故進行按摩子宮、靜脈輸氧等。她同意羊水栓塞或是失血原因，但強調並不常見，亦要考慮其他成因。

時任伊院婦產科專科兼副顧問醫生李栩翎指，她為梁施行手術約十五分鐘後，梁首次心跳停頓，團隊之後將其子宮切除。她坦言即使當下能夠斷定梁羊水栓塞，亦只能靠支援性治療及為死者止血，與當日處理方法無太大分別。

案件編號：死因研訊七一〇——二〇一六。