【藥物安全】並非食得愈多愈有營養 維他命小心與藥物相沖
很多人會吃維他命來補充營養，但特別是正服食其他藥物的病人要留意，因為一些藥物與一些維他命會相沖，吃下肚的維他命有機會影響藥物效力，例如維他命K、E與抗凝血劑華法林（warfarin）、維他命B6與治療柏金遜症藥「左旋多巴」（levodopa）、維他命B3與他汀類降血脂藥（statins），病人必須留意。
台灣食藥署在「食藥好文網」逐一解釋為何這些維他命會影響相關藥物的效力。
維他命K、E與抗凝血劑華法林
華法林是抗凝血劑，常用於治療及預防血栓性疾病，如深層靜脈血栓或栓塞性中風。華法林與很多食物或保健品相沖，其中影響最大是維他命K。因為許多凝血因子的合成需要依賴維他命K，而華法林能抑制體內酵素將維他命K活化，進而抑制凝血因子合成，達到抗凝血效果。
當人體攝取較多維他命K時，就會抵消掉華法林的藥效。市面上很多綜合維他命都含有維他命K，也有單純維他命K或維他命K加鈣產品。除了維他命K外，維他命E也可能與華法林相沖。曾有使用華法林的病人自行使用維他命E後，血液凝血時間顯著增加，即維他命E可能會增強華法林的抗凝血效果，但目前尚不清楚當中原因。
為了安全起見，建議使用華法林的病人，若使用維他命E都應先向醫生說明，並密切監測凝血功能，避免影響藥效。
維他命B6與治療柏金遜症藥物
我們是從食物中取得維他命B6，一般而言，出現缺乏維他命B6的情況極為罕見，不過許多維他命B群的產品仍含有較高劑量的維他命B6。
研究發現，維他命B6會減少左旋多巴在體內的濃度。現今的左旋多巴大多會與多巴去羧酶抑制劑（dopa- decarboxylase inhibitor）併用，多巴去羧酶抑制劑可以減少左旋多巴在身體周邊組織的代謝，從而增加進入神經系統的左旋多巴劑量，同時多巴去羧酶抑制劑也可以抑制維他命B6與左旋多巴的相沖作用，因此這類相沖作用目前很少影響實際藥物治療。
維他命B3與他汀類降血脂藥
維他命B3又稱為菸鹼酸，是人必須從食物或額外攝取來補充的維他命，市面上的B群產品大多含有維他命B3。另外，大劑量的維他命B3也可用於治療高血脂。不過維他命B3卻與他汀類降血脂藥相沖。大劑量的維他命B3與他汀類降血脂藥一起使用，可能會增加橫紋肌溶解症，特別是在華人身上，但目前什麼原因仍不清楚。
所以病人服務維他命時要特別小心，可先諮詢醫生意見。
（綜合參考資料：「食藥好文網」）
原文刊登於活好的So Fit So Good