天冷去爬山？急診醫：低溫登山加重心臟負擔，清晨 4–10 點是心肌梗塞好發時段
天氣冷，仍有不少人上山健行，但看似單純的登山行程，卻可能成為心臟的致命考驗。一名來台旅遊的美籍旅客，在台北市象山爬山途中突然倒地、失去意識，當場出現到院前心肺功能停止（OHCA）。幸好現場民眾即時施作 CPR，並迅速取得 AED 電擊，消防與醫療團隊接力搶救，最終成功挽回一命。這起事件，也再度提醒，天氣變冷、登山健行，是心肌梗塞的高風險組合。
為什麼天氣一冷，心臟更容易出事？
北醫附醫急診重症醫學部主任趙君傑指出，低溫會讓血管自然收縮、血壓上升，心臟負擔瞬間加重，本來就有潛在風險的人，更容易在此時發生心肌梗塞。再加上登山多為長時間上坡運動，需要大量心肌耗氧，一冷一累之下，心臟就可能撐不住。尤其以下族群風險更高：
- 高血壓、高血脂、糖尿病
- 冠心病病史
- 肥胖、抽菸者
- 平時運動量不足，卻突然進行高強度爬坡
清晨爬山最危險？研究揭「這段時間」心梗最多
很多登山客習慣清晨出發，但趙君傑提醒，清晨 4 點到上午 10 點，本來就是心肌梗塞好發時段。原因包括：
- 早晨交感神經活性上升，血壓、心跳更容易波動
- 低溫尚未回暖，血管收縮最明顯
- 身體仍在「剛醒來」的應變狀態
清晨爬山，等於同時疊加「低溫、運動、心梗好發時段」三重風險。
登山時出現這些症狀，是心臟在求救
趙君傑提醒，登山途中若出現以下狀況，千萬不要硬撐下山：
- 胸口悶、壓迫感、緊縮感
- 冒冷汗、噁心
- 呼吸變急促
- 明顯疲倦、走不動
這些都可能是心肌缺氧、心肌梗塞的警訊，繼續勉強行走，反而會讓心臟負擔更重。
醫師提醒：天冷登山前，這 4 件事一定要做
- 先暖身 10–15 分鐘
避免一開始就快走、猛爬，減少血壓突然飆升的風險。 - 高風險族群，先和醫師討論
有三高、心血管病史者，冬季登山前建議評估運動強度是否適合。 - 穿著保暖、避免失溫
冷風會讓血管收縮更劇烈，別只顧流汗忽略保暖。 - 一有警訊立刻停下來求助
停止活動、保持溫暖，立刻撥打 119 或向同行夥伴求救。
一條生命，靠的是「民眾＋AED＋醫療」的接力
這起象山事件能成功救回，關鍵不只在醫院，而是從現場民眾即時 CPR、AED 電擊，到消防與醫療團隊無縫接手，每一環都不能少。心肌梗塞就是一場與時間賽跑的疾病，越早處置，存活與恢復機會就越高。
天氣冷，不代表不能運動，但更不能忽略身體給的警訊。登山前多一分準備、登山時多一分警覺，才能把健行，變成對健康加分的運動。
文/楊依嘉、圖/艾蜜莉