30歲男吃安眠藥竟「斷片」？食藥署警告用藥雷區，揭3大成癮前兆

不少人得靠鎮靜安眠藥助眠，但小心誤用或濫用安眠藥有成癮風險，甚至可能導致「斷片」。到底該如何正確使用安眠藥？成癮有什麼前兆？

一名30歲男性每天靠吃安眠藥佐沛眠（Zopiclone）入睡，但他也常一邊喝酒小酌放鬆，結果習慣睡前看小說的他，驚覺自己常出現「斷片」狀況，記不得看過的章節，甚至忘記服藥後做過的事情，因此慌忙就醫。

其實吃安眠藥配酒、吃完藥沒有馬上就寢，都是錯誤用藥行為。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任張祜銘表示，安眠藥會和酒精產生交互作用，合併使用會有加乘效果，導致嗜睡、記憶障礙等，因此服用安眠藥時一定要配白開水，且吃完藥應該馬上就寢。

也有不少案例服用安眠藥未遵照醫師處方，愈吃愈多恐成癮。一名40歲女性長期失眠，診所醫師開立安眠藥史蒂諾斯（Zolpidem），但她發現白天吃有助放鬆，為了逃避工作壓力，白天服用安眠藥情況愈來愈嚴重，一天服用多達數十顆。

張祜銘表示，濫用安眠藥有成癮性，病人可能停不下來，甚至可能一天服用數十顆、上百顆，遠遠超出醫師處方劑量。

3種情況可能是安眠藥成癮？

雖然濫用安眠藥有成癮性，但張祜銘強調，遵照醫師處方使用安眠藥就是安全的，不需要因為擔心成癮而避免使用，或自行減量、停藥。但如果出現以下3種情況，恐怕是藥物濫用的警訊：

1. 不依照醫師處方頻次或數量服用。

2. 不透過處方箋取得藥物，例如拿別人的藥來吃。

3. 不是醫師目的用藥，例如吃安眠藥來緩解頭痛、紓壓等。

張祜銘進一步解釋，成癮可以從3個面向來觀察：像是「行為」改變，安眠藥用量增加、愈吃愈多；「心理」改變，出現大腦失控感，遇到壓力等某些情境下會很想吃安眠藥；「生活」改變，可能出現手抖等戒斷症狀，或沒吃藥就無法工作。若是有上述行為，就得當心自己是不是過度依賴安眠藥，建議到成癮科門診就醫。民眾安眠藥用量需要調整時，也應至門診和醫師討論，不要自行增減。

「五不四要」原則，正確使用鎮靜安眠藥

要避免濫用、誤用，食藥署提醒，使用鎮靜安眠藥應遵守「五不四要」原則：

五不：

• 不自行購買

• 不擅自增量或停藥

• 不併用酒精性飲料

• 不開車或操作機具

• 不轉售或轉讓

四要：

• 要遵照醫師處方

• 要配白開水服用

• 要馬上就寢

• 要配合調整睡眠作息

為防範民眾「巡迴」各醫療院所領取安眠藥，食藥署管制藥品組副組長張志旭指出，現在健保卡都有雲端藥歷，醫療院所會有警示，可避免過量開立，也會定期查核管制藥品管理。食藥署管制藥品組科長宋居定則提醒，安眠藥屬於管制藥品，若是有轉售行為可能違反《毒品防制條例》相關規定。

為了宣導正確使用安眠藥，食藥署也和台灣健康促進學校協會合作，於全國北、中、南、東成立「正確使用鎮靜安眠藥暨藥物濫用防制衛教中心」辦理衛教活動，並延伸至醫療院所、社區及校園等場域。台灣健康促進學校協會教授紀雪雲指出，很多人以為自己懂得如何正確用藥，卻還是會出現錯誤用藥行為，應依照不同地區民眾的樣貌與生活習慣設計衛教內容，可以正確提高使用安眠藥的識能。