罹癌後飲食要清淡？當心熱量不足釀「癌症惡病質」！營養師揭「癌症飲食3指南」戰勝癌勢力
臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如指出，癌症飲食需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。（圖片來源：shutterstock）
癌症已蟬聯國人十大死因首位數十年，根據臨床觀察，不少癌症患者在治療過程中面臨體重下降、營養不良等問題，進一步影響疾病的預後。臺北市立聯合醫院中興院區營養師陳鈴如指出，飲食在癌症療程中不只是補充體力的輔助措施，治療期間若能妥善調整飲食策略，不僅能緩解治療副作用，也有助於維持身體機能、提升免疫力。
癌友飲食營養三大指南
針對癌症患者，陳鈴如營養師特別整理出以下三大飲食指南，幫助癌友兼顧營養與療效，走得更穩健。
指南一：攝取足夠的熱量
體重快速減輕是癌症患者常見的營養問題，一旦熱量攝取不足，恐引發癌症惡病質（Cachexia），進而導致治療中斷或生活品質下降。依照文獻指南建議，癌友每日熱量需求為為每公斤體重25～35大卡，實際數值可視個人體況調整。
但是，許多癌友因病症或治療副作用影響食慾，進食量及熱量攝取往往難以達標。陳鈴如建議，可以採少量多餐原則，在三餐外增加三次營養點心，如濃湯、酪梨牛奶、麥片牛奶、堅果豆漿等高營養密度的食物或市售濃縮營養品，有助提升總熱量攝取。
陳鈴如強調，癌症飲食需以均衡飲食為基礎，均衡攝取六大類食物，以達所需的熱量及營養素。另外，癌友常認為罹癌後飲食應清淡少油，其實不然，低油飲食容易導致熱量攝取不足，因此提醒癌友在油質攝取上不必刻意減少。建議適量攝取植物油與堅果，並善用炒、煎等烹調方式，提升熱量來源，幫助身體維持能量平衡。
指南二：選擇優質蛋白質
蛋白質是人體細胞建構與修補的關鍵營養素，在抗癌過程尤其重要。根據文獻指南建議，癌症病人每日蛋白質需求為每公斤體重1～1.5公克，可依疾病進程與營養狀態個別調整。
陳鈴如強調，癌友應選擇優質蛋白質來源，包括毛豆、黑豆、黃豆及其製品，還有海鮮、蛋、禽畜類肉品及乳製品等。若食慾不振影響正餐攝取，建議以豆漿、牛奶或優酪乳代替部分水分，或可酌量加入蛋白粉，在不增加食量的情況下增加蛋白質的補充。
指南三：提升抗氧化力
癌細胞本身或是化療、放射治療，都會造成身體細胞的破壞，引起發炎反應並增加氧化壓力。此時，蔬果中的抗氧化物質成為體內的「修護工兵」，蔬果富含的維生素A、C、E、植化素等抗氧化物質，能清除體內自由基，提升免疫力。
根據衛生福利部國民健康署「每日飲食指南」，國人每日應攝取蔬菜類3～5份（1份=可食部份生重100克=熟食蔬菜1/2-2/3碗）、水果類2-4份（1份=女性拳頭大小1個=切塊水果8分碗-1碗）。因此建議癌友每日攝取足量多色彩的蔬果，有助於均衡攝取多元的營養素。
高營養密度點心食譜
以下提供高營養密度點心食譜供食慾不佳的癌友參考，另外，陳鈴如提醒癌友，適度搭配運動，可促進腸道蠕動，增加食慾。
【蘋香豆漿堅果飲】（1人份）
食材：小蘋果1顆、豆漿240ml、核桃2顆
做法：
- 蘋果洗淨去皮切塊（或依個人喜好帶皮，可增加植化素與纖維的攝取）。
- 將蘋果、豆漿及核桃放入果汁機攪打均質即可。
營養分析：
- 份量：1人份
- 熱量：253大卡
- 醣類：38.3克
- 蛋白質：8.1克
- 脂肪：7.5克
- 膳食纖維：5.8克
佔熱量百分比：
- 醣類：60.6%
- 蛋白質：12.8%
- 脂肪：26.6%
【蘋香豆漿堅果飲】
▲蘋香豆漿堅果飲材料及成品。（圖／陳鈴如營養師 提供）
【南瓜雞蓉濃湯】（1人份）
▲南瓜雞蓉濃湯材料及成品。（圖／陳鈴如營養師 提供）
食材：南瓜100克、雞胸肉40克、馬鈴薯10克、洋蔥20克、雞蛋1/4顆、植物油1茶匙、全脂鮮奶100ml
做法：
- 南瓜洗淨去籽切塊（可帶皮或去皮），放入電鍋蒸熟後取出壓成泥。
- 馬鈴薯（可帶皮或去皮）、洋蔥、雞胸肉洗淨切丁。
- 冷鍋倒入植物油，加入洋蔥、馬鈴薯拌炒後，再加入雞胸肉丁拌炒。
- 倒入南瓜泥、鮮奶及適量清水攪拌煮滾後加入蛋液，再依個人口味加入少許鹽巴即可。
營養分析：
- 份量：1人份
- 熱量：261大卡
- 醣類：25.7克
- 蛋白質：16克
- 脂肪：10.5克
- 膳食纖維：2.9克
佔熱量百分比：
- 醣類：39.4%
- 蛋白質：24.5%
- 脂肪：36.1%
參考文獻：
1. Muscaritoli M, et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr 2021;40(5):2898-913.
2. Krause and Mahan's Food & the Nutrition Care Process, 15th Edition.
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀