經常腸胃不適，檢查卻找不出原因？醫：可能是「腸腦互動異常」！功能性腸胃障礙常見5大表現一次曝

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，當腸腦軸的功能出現異常時，腸胃不適可能不僅是由於消化問題，而是來自腸道和大腦之間的互動失衡。（圖片來源：shutterstock）

現代人生活壓力大、缺乏運動，加上飲食不均衡，經常消化不良、脹氣或是便秘、腹瀉等腸胃不適問題已是成為許多人的普遍日常。但你知道嗎？腸胃功能失衡竟可能與大腦有關！聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師表示，當腸腦軸的功能出現異常時，腸胃不適可能不僅是由於消化問題，而是來自腸道和大腦之間的互動失衡。腸腦軸是什麼？腸腦互動異常會有哪些症狀？如何檢查？以下整理說明。

腸胃功能失衡居然與大腦有關？

根據2024年聯安預防醫學機構-聯安診所健康檢查數據統計，腸胃健康方面的困擾位列第一。若已接受器官檢查，諸如腸胃鏡、腹部超音波等檢查，報告中沒顯著異常狀況，但不舒服症狀仍在，就有可能是功能性的腸胃障礙問題。

鄭乃源指出，傳統的腸胃檢查方法，如腸胃鏡和影像學檢查（如X光、超音波、CT或MRI），主要用於發現結構性問題，如腸道息肉、潰瘍、腫瘤等，但對於功能性腸胃障礙則較難檢測。根據國際知名研究腸胃疾病的羅馬基金會（Rome Foundation）最新標準，功能性腸胃問題被重新定義為「腸腦互動異常」（DGBI, Disorders of Gut–Brain Interaction），即腸腦軸的雙向失調。

鄭乃源進一步說明，腸腦軸是一條將腸道與大腦連接的信息傳遞通路，這一概念已被大量研究證實，顯示腸胃健康還與心理狀態、情緒及神經系統有關。當腸腦軸的功能出現異常時，腸胃不適可能不僅是由於消化問題，而是來自腸道和大腦之間的互動失衡。

功能性腸胃障礙常見5表現

鄭乃源表示，常見的功能性腸胃障礙表現包括以下5點：

• 功能性腸胃障礙表現1. 腸胃蠕動異常
  腸胃肌肉的運動不協調，導致食物無法順利通過腸道，進而引起腹痛或不適。

• 功能性腸胃障礙表現2. 內臟高敏感
  腸道對刺激（如氣體或食物成分）的反應比常人更敏感，即使是很輕微的刺激，也可能引發疼痛或不適。

• 功能性腸胃障礙表現3. 黏膜及免疫功能改變
  腸道內壁的防禦能力和免疫系統失去平衡，可能導致腸道健康變差，例如急性腸胃炎後的黏膜損傷。

• 功能性腸胃障礙表現4. 腸道菌相失衡
  腸道內益菌減少或壞菌過多，菌群結構被破壞，影響腸道功能和整體健康。

• 功能性腸胃障礙表現5. 腦部訊息處理異常
  壓力或心理因素使大腦過度解讀腸胃訊息，進一步加劇腸道不適。
  

▲常見的功能性腸胃障礙表現。（圖／聯安預防醫學機構 提供）

鄭乃源指出，這些症狀會互相影響且形成惡性循環，但因為變化非常細微，難以通過傳統檢查工具偵測。因此，診斷和治療這些問題需要更先進的技術和方法，才能更準確地幫助患者，改善生活品質。

腸胃功能醫學檢測有哪些？

鄭乃源表示，腸胃功能醫學檢查與傳統器官檢查的區別在於檢查的範圍與深度。傳統檢查關注腸胃結構性健康，腸胃功能醫學檢測則專注於腸胃的運作與功能，能深入分析腸道菌群、生物標誌物(如：血液、尿液)及免疫反應，為腹脹、腹痛、消化不良等症狀提供更全面的診斷。以聯安來說，有關腸胃功能醫學的檢項如下：

1. 腸保健康2.0：評估胰臟消化功能、腸道發炎、免疫功能及麩質敏感性，全面了解腸道健康。

2. 腸道菌相基因檢測：使用新一代長定序技術分析腸道菌群，提供益生菌產品建議。

3. 腸道菌相與疾病風險分析：分析腸道內好菌與壞菌的比例，評估病原菌感染風險，並根據結果提供益生菌產品。

4. 224項過敏原分析：評估免疫系統對食物和環境過敏原的反應，這些反應可能包含皮膚炎、氣喘、腸胃等相關問題。 功能性檢查不僅能提供精確的診斷，也帶來更多元且有效的診療方式。例如，針對腸道菌群失衡，補充益生菌和益生元已被證實有效，並有助於改善腸腦互動。此外，飲食調整，如低FODMAP飲食，也能顯著提升腸道健康，進一步增強免疫系統與情緒健康。

鄭乃源表示，腸道健康已成為現代健康檢查的核心。對於經常出現腸胃不適的患者，除了進行傳統的結構性檢查，功能性檢查同樣不可忽視。功能性檢查能幫助發現問題並進行更具針對性的治療。若希望深入了解腸胃功能或提升整體健康的民眾，可以諮詢專業醫療機構，並根據個人需求量身訂製檢查方案。

資料來源：聯安預防醫學機構

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣