一吹冷風就咳嗽、走幾步路就胸口緊？當心冬天氣喘惡化警訊
很多氣喘患者平時症狀不明顯，卻在冬天反覆咳嗽、喘不過氣，往往誤以為只是天氣變化或小感冒。胸腔暨重症醫學科黃軒醫師提醒，氣喘並非突然發作的疾病，而是長期氣道發炎，一到冬天更容易被誘發惡化。
氣喘不是突然發作，而是長期發炎「被冬天逼出來」
氣喘本質上是一種慢性氣道發炎疾病。全球約有超過 3 億名患者，而且人數仍持續增加。平時症狀可能不明顯，但到了冬天，多種環境因素同時出現，會讓原本就敏感的氣道承受更大的刺激，一不小心就跨過失控的臨界點。
為什麼一到冬天特別容易喘？不只是因為冷
一、冷空氣又乾又刺激
冷空氣吸入後，會直接刺激支氣管，導致平滑肌收縮、黏膜水腫、發炎反應加劇。研究發現，冷空氣會明顯提高氣道反應性，對氣喘患者來說，就像在已經發炎的氣道上「再加一把火」。
二、冬季空氣污染更容易累積
霧霾、PM2.5、粉塵在冬天不易擴散，吸入後會刺激免疫系統、加重慢性發炎，進一步提高急性發作與住院風險。不是體力差，是肺部正在承受持續攻擊。
三、感冒與流感是最強誘發因子
病毒感染會讓氣道發炎層層疊加，即使只是一次普通感冒，也可能引爆一次嚴重的氣喘發作，在兒童與長者身上尤其明顯。
四、門窗緊閉，室內過敏原反而增加
冬天怕冷不通風，塵螨、霉菌等過敏原濃度上升，氣道長時間處在刺激環境中，自然更容易惡化。
冬季氣喘「實用防守術」，不是補，是避刺激
１. 出門先顧好呼吸道入口
口罩與圍巾不只是保暖，還能幫吸入空氣加溫、加濕、過濾污染物。空氣品質不佳時，能減少外出就盡量避免。
２. 把過敏原請出家門
- 床單、枕套定期清洗
- 減少地毯與絨毛製品
- 加濕器可用，但需每天清洗避免霉菌滋生
３. 飲食清淡，減少氣道刺激
飲食不需迷信補品，原則是溫和、不刺激、不增加痰液黏稠度。像山藥、銀耳、百合等食材，共同點是不刺激氣道，也不加重發炎反應。
用藥觀念是關鍵：不是「有喘才用」
這是最多人誤踩的地雷。黃軒提醒，氣喘是一種長期慢性發炎：
- 控制型藥物：需要每天規律使用
- 急救型藥物：發作時使用，務必隨身攜帶
- 切勿自行停藥、減量或只在症狀出現時才用藥
研究顯示，規律使用吸入型類固醇，可明顯降低冬季急性發作與住院風險。
適度活動，反而能讓氣道更穩定
不是劇烈運動，而是溫和、規律的活動，例如：室內快走、太極、伸展運動。適量活動有助於改善肺活量與氣道穩定度，反而能降低喘的頻率。
氣喘，常常從童年就開始
多數氣喘在 5 歲前發病，若控制不佳，可能一路反覆到成年。兒童氣喘防治不只靠藥物，情緒、壓力與居家環境同樣重要。
家中應盡量避免：
- 地毯
- 香氛、殺蟲劑
- 寵物毛屑刺激
兩個常見、卻很危險的迷思
1.「感冒了，多吃抗生素就好」：多數氣喘惡化與病毒與發炎有關，抗生素並不能解決問題。
2.「發作再處理就好」：長期未控制，可能造成氣道重塑、肺功能下降，甚至增加氣胸、慢性肺病與肺心病風險。
文/楊依嘉、圖/巫俊郡