耳鳴、眩暈別當感冒！醫示警：錯過黃金 72 小時恐永久聽損
一位病患感冒後出現左耳耳悶、耳鳴並伴隨眩暈，起初以為是感冒引起的中耳炎，不以為意。直到 1 週後感冒痊癒，左耳卻仍有悶塞感和高頻耳鳴，甚至嚴重影響聽力與睡眠，才驚覺事態嚴重。聽力檢查後發現，雖未有中耳炎，但左耳聽損已達 80 分貝，屬於重度聽力損失。
收治個案的中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志醫師表示，由於患者就醫時已超過 72 小時黃金治療期，即便接受了中耳類固醇合併血小板生長因子 PRP 注射治療，輔以耳鳴的症狀治療，聽力恢復效果仍有限。治療 3 個月後，患者仍有 60 分貝的聽損，且持續受耳鳴干擾，對生活造成巨大衝擊。
該名患者是名業務員，因聽力受損導致溝通困難，嚴重影響工作表現與人際關係，更因此陷入焦慮與沮喪。因此，醫師建議佩戴助聽器，在助聽器輔助下，無論是在安靜室內或吵雜戶外，都能重新獲得清晰的聆聽體驗，且惱人的耳鳴症狀也獲得顯著緩解，讓他重拾職場自信。
耳鳴、耳悶，甚至伴隨莫名的眩暈，千萬別以為只是感冒！「突發性聽力損失」是耳鼻喉科常見的急症之一，患者常在短短數小時內驚覺單耳或雙耳聽力驟降。陳俊志提醒，這是一場「與時間賽跑」的疾病，若延誤治療，恐造成永久性聽力喪失。
陳俊志指出，「突發性聽力損失」病因包含病毒感染、內耳血流障礙、自體免疫反應等，雖每年僅平均每 10 萬人中約有 5 至 20 人發病，但若未能在 72 小時內及早診治，可能造成聽力急遽下降、永久聽損，臨床上，常有患者因誤判症狀而錯失良機。
陳俊志強調，突發性聽損目前主流治療包含全身性或局部類固醇療法，必要時合併高壓氧治療與血流改善藥物，目標是在黃金 72 小時內抑制內耳發炎與細胞壞死。當治療後仍留有 40 分貝以上聽力缺損，或雙耳聽力差距超過 15 分貝時，建議盡早接受助聽器評估。
他解釋，內耳負責聽覺的耳蝸與負責平衡的前庭系統共用相同的神經與血流供應，約有 3 成突發性聽損患者會同時出現平衡功能異常，診間觀察，患者半夜起身時容易有眩暈和跌倒情況。研究顯示，聽覺能提供大腦「環境方向」與「空間距離」的線索，一旦失去聲音參照，身體的重心控制與反應速度都會下降。
根據《Otology & Neurotology》期刊研究指出，突發性聽損患者的身體平衡搖擺幅度較正常人高出近 3 成，在使用助聽器後，患者的搖擺幅度可獲得明顯改善。陳俊志呼籲，若出現單側耳鳴、耳悶或突發性聽力下降，應立即就醫檢查。早期診斷、早期治療，並配合合適的聽覺輔具復健，不僅能重建聽覺與平衡，更能有效遠離跌倒與失能的潛在危機。
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚