靜脈曲張治療易疼痛、麻木？醫師解析新術式「微波消融術」，助小腿從痠脹腫痛變為輕盈步伐
60 歲的長期慢跑者，因靜脈曲張導致雙腿腫脹，影響跑步表現。20 年來，雖有持續就醫但仍未改善，在使用微波消融術後 2 週，即可輕鬆跑操場 5 圈，小腿原本如「金箍」般的浮筋在 3 個月內消失。
安南醫院心臟血管外科主治醫師文豪表示，長期久站容易導致下肢靜脈曲張，靜脈曲張是一種常見的慢性下肢循環不良問題，許多患者初期僅感到腿痠腳脹，卻未察覺血管問題已進入疾病發展階段。
靜脈曲張的診斷與病況分類
靜脈曲張從蜘蛛絲狀曲張至慢性潰瘍，嚴重者可能伴隨靜脈栓塞等併發症，更顯及時治療的重要。臨床上，醫師會依照 CEAP 分級系統進行診斷，其中常用的就是「C 分級（C0–C6）」，可判斷病情嚴重程度與治療策略。
靜脈曲張 6 級分類
- 第一級（C1）： 皮膚出現細小的紅絲、蜘蛛網狀或藍色細血管，多為美觀問題。
- 第二級（C2）： 血管明顯突出、彎曲、擴張，看起來像蚯蚓狀，晚上可能容易抽筋。
- 第三級（C3）： 血管凸出加上腳部水腫，通常下午或晚上最嚴重，抬腿可稍微減緩。
- 第四級（C4）： 皮膚產生病變，如色素沉澱、變黑、變薄、硬化或溼疹，伴隨慢性癢感。
- 第五級（C5）： 出現靜脈性潰瘍，但經過治療後傷口已經癒合，皮膚有疤痕。
- 第六級（C6）： 最嚴重的情況，皮膚出現無法癒合的開放性潰瘍，伴隨流膿、慢性疼痛。
文豪提到，過去，傳統靜脈曲張的治療多採用雷射或射頻等接觸式熱消融方式，雖然具有一定療效，但可能因熱能向周邊組織擴散，而出現術後疼痛、神經麻木或皮膚不適等情形。
什麼是「微波消融術」、優點
近年，則引進了非接觸式加熱技術的「靜脈腔內微波消融術」，可將加熱能量更精準集中於病灶血管，降低對周邊神經與皮膚的影響風險。
文豪進一步說明，相較傳統治療方式，靜脈腔內微波消融術手術時間較短、術後不適感較低，恢復期亦相對縮短，並有助於降低復發風險，為長期久站族群提供更安全、舒適的治療新選擇。
據相關研究顯示，與雷射燒灼術相比，微波消融術在手術效率與治療穩定度上更具優勢，平均手術時間約為 43 分鐘，明顯短於雷射燒灼術的 65 分鐘，且副作用發生率與復發率亦相對較低（2.3% vs 8.5%）。
文豪分享，目前安南醫院施行微波消融術已突破百例，依院內統計，術後靜脈閉合成功率達 100%，有效改善患者下肢痠脹、腫痛、抽筋及浮腳筋等靜脈曲張相關症狀，顯著提升生活品質。
該術式鎖定長期久站導致靜脈曲張的族群，如零售、餐飲與服務業工作者，能解決患者來回奔波診所、無法根治的困擾；也是抗拒難穿彈性襪，亦擔心手術風險而延誤治療者，擺脫痠麻腫痛、邁向輕盈人生的新利器。
諮詢專家：安南醫院心臟血管外科主治醫師 文豪
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚