燕麥、水果遭沙門氏桿菌污染？嚴重恐致死，醫教4招自保

美國桂格燕麥公司旗下多項燕麥產品疑似遭沙門氏桿菌污染，美國食品藥物管理局（FDA）近日宣布緊急下架回收，引發相關產品是否已輸台的擔憂。對此食藥署表示，經查詢，同系列及批號的產品未輸台，但後續將啟動稽查。沙門氏桿菌為何會入侵燕麥？不小心感染又該注意哪些事？

沙門氏桿菌污染食物事件層出不窮，不少民眾也曾感染過。沙門氏桿菌屬革蘭氏陰性菌，該菌適合生長於酸鹼值偏中性的環境（pH6.5～7.5），在4℃～48℃情況下皆可生存。經滾水煮沸5分鐘或60℃以上熱水置放20分鐘即可消滅。沙門氏桿菌又分為許多類型，其中常見食物中毒為非傷寒沙門氏桿菌污染。

遭沙門氏桿菌污染的食物普遍為生菜沙拉等生食，另常見有雞蛋、乳品、豆類等蛋白質含量較高的製品及家禽等肉類食物。其他如美乃滋及餅乾麵糰等製品，也是容易為沙門氏桿菌污染的品項。當受污染的食物不小心下肚後，約4小時至2天內就可能發病，常見有腹痛、拉肚子（下痢）、噁心嘔吐、發燒等症狀，而發病時間愈短，症狀可能愈嚴重。

沙門氏桿菌常見污染生食、動物製品，燕麥遭污染屬少見

除生鮮及肉類食物可能受沙門氏桿菌污染，熟食在處理過程中若遇料理者手上有傷口、食物未充分煮熟或接觸到蒼蠅或蟑螂等，也都可能有污染風險。如近日不少美國與加拿大民眾，因食用遭沙門氏桿菌污染的哈密瓜而生病，造成至少6人死亡。生產該批水果的兩間公司Malichita及Rudy，在全美也已回收約63萬公斤的哈密瓜。

台北市衛生局日前提出建議，呼籲民眾在購買現切水果時，以當季水果為首選，慎選有信譽且衛生環境良好的店家。另因現切水果容易與空氣接觸而氧化變黃，部分店家為保持賣相，可能以浸泡液體的方式處理，民眾若有疑慮可購買整顆未分切的水果，自行清洗切盒更安心。

針對這次美國桂格燕麥疑遭污染一事，馬偕醫院一般內科暨感染科主治醫師張詢指出，燕麥屬於植物性產品，也經過乾燥等加工手續製成，遭沙門氏桿菌污染十分罕見。她表示，不排除可能是食品工廠製程出現污染，或產線工作人員污染等，導致燕麥驗出沙門氏桿菌。民眾用熱水或熱牛奶沖泡受污染的麥片，若溫度及時間不夠，可能難以確實殺菌，喝下肚就有可能遭感染。

衛生福利部桃園醫院感染科主治醫師陳正斌表示，雖乾燥食品較少出現沙門氏桿菌污染情形，但該菌仍可生存在乾燥的食物相關製品上，過去也曾有奶粉檢驗出沙門氏桿菌的案例。

免疫力不佳及服用制酸劑者更要注意

感染沙門氏桿菌的症狀與大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及諾羅病毒相近，若未經細菌培養，較難確認是遭哪一種細菌或病毒感染。一般免疫力正常者感染沙門氏桿菌，多補充水分及電解質即可，約2～3天即可痊癒，不見得須使用抗生素。但若患者仍持續發燒，則會以開立口服抗生素治療。

張詢表示，若感染沙門氏桿菌發燒多日未就醫，在治療上可能會變得更為棘手。因此，患者在症狀出現期間應自我監測，若高燒超過3天未退或出現血壓低、尿量明顯減少等脫水警訊，應盡速就醫，避免出現嚴重併發症。

相較於一般民眾，新生兒、50歲以上、罹患癌症、有器官移植、愛滋病等免疫力較低的族群，面對沙門氏桿菌更應特別注意。張詢表示，先前一名糖尿病控制不佳的患者，家屬懷疑可能因食用遭沙門氏桿菌污染的半熟蛋，出現高燒不退等症狀，患者到院時已經昏迷，體內的沙門氏桿菌也因破壞動脈結構，導致胸主動脈出現動脈瘤，雖緊急手術，最終仍回天乏術。

除免疫力較低族群，因胃食道逆流及胃潰瘍而服用「氫離子幫浦抑制劑（PPI）」與「第2型組織胺阻斷劑（H2RAs）」、抗生素及類固醇等藥物的患者，也須多加留意沙門氏桿菌感染風險。

據國家衛生研究院早期研究指出，口服PPI者腸胃道感染風險是一般人的5.39倍、H2RAs為1.84倍、抗生素為5.21倍，而類固醇則是3.18倍。因人體腸胃道具胃酸及其他細菌可抵禦外來致病菌，但若服用相關藥物導致胃酸分泌減少，或腸道好菌數量減低，都有可能增加感染沙門氏桿菌的機率。

避免沙門氏桿菌找上門，食物煮熟、勤洗手、不亂摸口鼻是關鍵

日常生活中如何降低感染沙門氏桿菌的風險，陳正斌提出以下4點建議：

1.食物要煮熟

2.盡量避免生食與生飲

3.過期食物不要吃

4.盡量購買「洗選蛋」，因蛋類特別是蛋殼部分，接觸鳥禽糞便較容易遭沙門氏桿菌污染。若為一般市場散裝蛋，則建議接觸完以酒精或肥皂洗手，避免接觸口鼻，以降低沙門氏桿菌感染風險。