亞洲人 45 歲肌力驟降，最新共識：50 歲起應依「2 標準」篩檢肌少症
亞洲中壯年族群比預期更早面臨肌力衰退風險。最新跨國研究指出，亞洲人肌力從 45 歲開始加速下滑，肌肉量則於 55 歲起明顯減少，使過往針對 65 歲以上長者的肌少症篩檢年齡必須前移。亞洲肌少症工作小組（AWGS）最新診斷共識因此建議，50 歲即應開始接受肌少症風險評估，以降低跌倒、失能與慢性病風險。
亞洲中年即進入快速退化期，「肌少脂多」需自訂診斷
這份共識整合台灣、日本、韓國、新加坡、泰國、香港等地的 8 項大型世代研究、共近 3 萬 5000 名亞洲族群資料。研究負責人、關渡醫院院長暨陽明交通大學健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭指出，新證據顯示肌肉退化比過去認知更早發生，不能再把肌少症視為老年問題，中年就是關鍵轉折。
根據研究，一般人 20 至 70 歲間約流失 4 成肌肉量，60 歲後每年下降 1.4% 至 2.5%。但亞洲族群的變化更早出現，肌力於 45 歲起顯著下滑，55 歲後肌肉量急速減少。調查顯示，亞洲 65 歲以上族群中，肌少症比率達 16.5％、嚴重肌少症 4.4％、可能肌少症更占 28.7％，逾 4 成亞洲人有肌少症風險，影響行動能力，增加跌倒、骨折、住院與死亡率機率。
陳亮恭指出，過往臨床多沿用歐美族群的肌少症標準，但亞洲人體組成迥異，在相同 BMI 下，亞洲人肌肉量普遍較低、脂肪比例較高，女性尤為明顯，甚至韓國出現年輕世代肌肉量低於祖母輩的現象，使西方診斷標準難以有效辨識亞洲高風險族群。
肌少症新診斷標準：肌肉量低 + 低肌力
因此 AWGS 最新共識建議肌少症篩檢年紀應提前至 50 歲，且同時符合「低肌肉量」與「低肌力」即能確診；過往常用的步行速度、5 次坐站測試則改為預後指標，以利臨床、社區篩檢與長照端的流程更為簡單、一致。
陳亮恭表示，近年研究已確認肌肉與心血管代謝、大腦、骨骼、脂肪與免疫功能高度相關，故新版共識首次強調「肌肉健康」概念，並與世界衛生組織的長者整合照護指引（ICOPE）接軌，將握力、營養、活力等項目一併納入評估，形成早期發現與介入模式。
這項亞洲版診斷共識已刊登於國際頂尖醫學期刊《Nature Aging》。陳亮恭說，該系列期刊鮮少收錄臨床指引，顯示國際高度重視亞洲族群肌少症的新證據，也凸顯台灣長期投入高齡醫學研究的能量。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢醫師：臺北市立關渡醫院院長陳亮恭