預立醫療決定卡關在諮商費用？北市推弱勢全額補助、敬老卡也能用
預立醫療決定能協助民眾及早規劃生命最後的模樣，但自病人自主中利法 108 年施行以來，簽署率仍不到 1％，動輒數千元的諮商費用是原因之一。為降低使用門檻，台北市衛生局不僅提供多元諮商管道，也加碼宣布提供弱勢族群全額諮商補助，持敬老卡亦可享有部分補助，盼多管齊下一圓民眾善終夢。
預立醫療照護諮商（ACP）是專業醫療團隊在民眾健康意識清楚時，協助民眾簽署預立醫療決定書（AD），以書面方式預先表達未來重症時的醫療意願，如是否接受「維持生命治療」及「人工營養與流體餵養」等處置，不僅保障自身權益，也減輕家屬在重大醫療決策時的心理壓力與家庭紛爭。
目前台北市共有 24 家提供 ACP 的醫療機構，AD 簽署量連續 7 年居全國之冠，簽署數累計 4 萬多人，占全國 3 成以上。為讓服務更便利，台北市衛生局表示，除提供多元化諮商管道，包括遠距諮商、團體諮商及在宅行動診間服務，也針對弱勢族群提供專案補助，讓身心障礙證明者、重大傷病證明者、罕見疾病患者、急性後期整合照護計劃個案、長照日間照顧中心使用者等本人及一位照顧者，可享有全額諮商補助。
此外，台北市更推出全國獨有的持敬老卡補助諮商費 800 元方案，列冊獨居長者、列冊遊民也同步受惠，降低諮商經濟障礙。台北市衛生局表示，將持續增加 ACP 服務可近性，並研擬進一步擴大補助方案，以便更多市民順利完成 AD，讓人生最後一哩路在尊嚴、友善及安心的照護環境中走完。
文／周佩怡、圖／