37度也可能是發燒？發燒標準與探熱位置有關
發燒是一種常見的病徵，有時亦被視為情況好壞的指標，退燒便是情況好轉的跡象。然而探熱的方法有很多，亦代表著發燒的指標亦不一，接下來一同來認識一下5種探熱法，以及各自的發燒標準吧！
發燒（Fever）的原因有很多，大致可分為以下兩類：
- 外源性：因細菌、病毒等致病原入侵人體，影響大腦下視丘的功能，導致身體調節溫度的能力出現異常，而引致體溫升高。
- 內源性：人體某些原因發生感染，為抵抗入侵者，白血球等防衛系統在工作時產生某種代謝物，引致發燒。
一般人體體溫為36-37.5°C（96.8-99.5°F）左右，換句話說，只要探出的體溫高於此標準，就可以算是發燒。雖然體溫可因各種情況而有所偏差，例如在清早時人體體溫會較低，在傍晚時份則會較高。而需要特別提到的是，目前醫學界並沒有一套公認的標準來釐定人體體溫的上下限，因此數字上不一定符合所有人的情況，需按個別情況再作定奪。不過這裡先以36-37.5°C這個數字作參考。
現時常用的探熱方式主要有5種，分別是口探、耳探、肛探、額探、腋探，而探熱工具則會因應探熱位置而選用水銀/酒精玻璃溫度計、電子溫度計、紅外線溫度計等工具。
口探 耳探 肛探 額探 腋探 發燒參考指標 >37.5°C
(99.5°F) >38°C
(100.4°F) >38°C
(100.4°F) >36°C
(96.8°F) >37.3°C
(99.1°F) 準確度 ✓✓✓ ✓✓✓ ✓✓✓ ✓ ✓✓ 方便度 ✓✓✓ ✓✓✓ ✓ ✓✓✓✓ ✓✓ 溫度計 玻璃
電子
紅外線 玻璃
電子
紅外線 玻璃
電子
這裡來說明一下，為甚麼額探及腋探的準確度會較低呢？原因是與核心溫度與表面溫度的概念有關。
核心溫度是指深層組織的溫度，口探、耳探、肛探都是在探測核心溫度，因為測量器都在某程度上進入了人體；而表面溫度就是指皮膚組織表層的溫度，在操作上額探及腋探都只是從皮膚表面測量體溫，而由於皮膚表面較易受外在環境影響，因而相對上準確度較低，適合用於快速篩查的情況，特別是額探就常用於大量人數時的快速篩查。
另外，5種探熱法亦各自有不適用的情況,，在探熱時就要因應個別情況選擇適合的探熱法：
口探
- 呼吸困難
- 不停打噴嚏，嚴重咳嗽或癲癇發作
- 失去知覺或神志不清
- 無法將口緊閉
耳探
- 患有中耳炎
- 耳垢阻塞耳道
- 佩戴助聽器
肛探
- 大量糞便積累於直腸
- 患有直腸疾病，例如痔瘡和腹瀉等
- 剛剛完成腸道手術
- 肛門有傷口或損傷
腋探
- 無法固定溫度計於腋下
額探
- 額頭被蓋著（例如繃帶和退熱貼）
資料來源：衛生署
Text：Kelvin
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