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健康

心悸、心律不整還是心肌梗塞?醫師用「房子電線比喻法」秒懂心臟問題!

Heho 健康(台灣)

更新於 2025年03月11日02:14 • 發布於 2025年03月11日04:14 • 楊依嘉

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示,心律不整就像是房子裡的電器出現了問題。電力系統控制著心臟跳動,類似於電線傳導電流來使燈泡點亮、電器運作。如果電線出現故障,電器無法正常運行,心臟因此不能保持穩定的跳動頻率。心肌梗塞則可以比喻成房子的水管出了問題。心肌梗塞是由於供應心肌的血管(冠狀動脈)堵塞,就像水管堵塞使水無法流通一樣。

心律不整有很多種類型:

  • 心跳過慢(病竇症候群、房室傳導障礙)
  • 心跳過快(竇性心搏過速、心房顫動)
  • 心跳亂跳(心室期外收縮 VPC/PVC)

心律不整如何診斷?這些檢查能幫助找出問題!

心律不整有很多種,洪惠風分析有跳太快、跳太慢、跳太亂、忽快忽慢的、跳快又亂還有慢又亂的。若是跳太慢,就是心臟上面有一個發電機,電會傳到中間變電站再傳到下面一路傳下來的,如果發電機出問題,它應該每分鐘要規律跳 60~100 下,結果它該發電不發電,心跳不行了,這種稱為「病竇症候群」,心跳就會變很慢。

還有人是傳導出問題,洪惠風舉例,原本它電有順利傳導,但是中途卻卡住了,像是火車到了台中之後就卡住,再也不往下傳導,變成上面 (心房) 跳上面的心跳,下面 (心室) 跳下面的,這種叫做「房室傳導障礙」,這種也會跳太慢,有的會昏倒,有的人會明顯感受心跳跳很慢,有時候醫生就會建議裝節律器,因為心臟沒電了。

至於心跳跳太快,洪惠風強調最危險的一種,就是心臟上面亂放電,這就是心房顫動,心跳應該要有規則的跳,但它上方像是突然抽筋一樣,跳得非常快,大約每分鐘會到 300 到 600 次,跳得非常快,次數最多,心跳會完全不規則,這種感覺有時會突然發作,會感覺心跳整個亂的,通通不規則。

如何檢測自己的心律?簡單「摸脈搏法」學起來!

洪惠風表示,最令人擔憂就是,若心跳完全亂掉,就代表心臟血流不順,血流不順裡面容易有血栓,血栓掉下來到腦部,就容易中風。

檢查方法,我們可以檢查自己的脈搏,或可以憑藉我們聽到自己心跳,有規律,但不會像亂打鼓,心房顫動是完全的亂。

心律不整用燒的? 醫師教自救法–憋氣

第二種是心跳突然一下很規則跳快,然後恢復正常,又突然很快,這也跟心律不整有關,就像電只能透過變電站傳導從一個地方傳出來,但卻在絕緣地方又漏電,它的電下來後,又繞回去,變成心跳原來是 80 下,突然一下會跳到 160 下,變成兩倍快,這種叫做 PSVT–「陣發性上心室心搏過速」,等於心臟裡多了一條電線,這種陣發性上心室心搏過速,心跳大於 180 以上,嚴重會致命!

治療方法,有的可以找到漏電的地方,用電燒方法把漏電地方燒掉,若是發作頻率少,就是臨時吃藥或是憋氣可幫助改善。

諮詢專家:新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風

文 / 楊依嘉、圖 / 巫俊郡

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