中國鼻病毒病例激增,致死率低但氣喘、慢性肺病、免疫功能低下者須注意
中國南方多省爆發鼻病毒,確診人數僅次於流感,隨著農曆春節返鄉與跨境移動潮即將展開,專家表示,雖鼻病毒無特效藥,但多屬輕症,以咳嗽、流鼻水、發燒等上呼吸道症狀為主,只需支持性治療即可,但幼兒或具慢性肺病等潛在疾病族群需注意下呼吸道併發症風險,呼籲民眾勤洗手、戴口罩預防。
中國疾控單位通報,近期南方多省門急診流感病例中,鼻病毒檢測陽性比例快速上升。疾管署副署長林明誠表示,國內鼻病毒雖小幅提升,但流感仍為最主要流行病原,占比約 43.8% 至;其次為腺病毒 15.8%、鼻病毒 15.4%。
鼻病毒症狀似感冒,氣喘與過敏族群須提高警覺
鼻病毒主要透過飛沫與接觸傳播,感染者將出現流鼻水、鼻塞、咳嗽等上呼吸道症狀,目前尚無特效藥或疫苗,僅能針對症狀進行藥物治療,多數可自行痊癒,病程約 7 至 10 天。林明誠指出,鼻病毒感染致死率「趨近於零」,與流感相比,較少出現全身痠痛、劇烈倦怠或肺炎等重症表現,
但馬偕醫院兒童感染科醫師紀鑫指出,鼻病毒需警惕續發性細菌感染,包括肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等。臨床上若發燒持續 3 至 4 天後退燒,又再度發燒,或出現精神不佳、食慾明顯下降、呼吸急促,應高度懷疑合併細菌感染,尤其 1 歲以下嬰幼兒若每分鐘呼吸次數超過 50 次,代表呼吸偏快,應立即就醫評估。
此外,鼻病毒依基因型別可分為 A、B、C 三型,其中 C 型類似呼吸道融合病毒,極易侵犯下呼吸道,誘發氣喘與過敏。因此紀鑫提醒,患有氣喘、慢性肺病、免疫功能低下的兒童或成人需注意日常防疫措施,包括勤洗手、戴口罩、避免觸摸眼口鼻、室內保持通風、出現呼吸道症狀應減少外出並落實咳嗽禮節。
林明誠表示,隨春節返鄉潮將至,台商及旅遊人流往返兩岸,不排除境外病毒株移入可能,疾管署將持續透過定點實驗室監測流感病毒型別,同步監測鼻病毒、腺病毒及 RSV 等呼吸道病原變化,掌握是否出現異常升幅或病毒型別轉換。
文/周佩怡、圖/巫俊郡
諮詢醫師:馬偕紀念醫院兒科部主任紀鑫