潔癖不只是愛乾淨？醫揭 2 大精神警訊：強迫症與強迫人格大不同
一名六旬主婦 A 長年經常檢查家中地板是否有落髮，儘管已確認乾淨，仍會在短時間內反覆查看十多次，甚至外出買菜途中會突然折返家中再次檢查，但其實家中其他地方反而雜亂不堪。另一六旬主婦 B 則對整體秩序要求極高，力求桌椅對齊、毛巾四角要平整、冰箱內食物分類排列，也會因家人打亂秩序而動怒。精神科醫師表示，該兩例看似潔癖，實為強迫症或強迫人格的警訊，且成因、治療方式截然不同，延誤介入恐陷入焦慮循環。
「強迫症」思考與行為重複、無法控制 VS.「強迫人格」追求完美與秩序
臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻指出，主婦 A 屬於強迫症（OCD）患者，常陷入「明知不合理，卻停不下來」的思考與行為模式。過去治療以心理諮商為主，效果有限，現則多採用抗憂鬱劑為主的藥物治療，有時輔以抗焦慮或抗精神病藥物，多數患者經一年穩定治療後，大腦功能可恢復平衡，並逐步停藥。
主婦 B 則屬強迫人格，這類患者不會重複檢查同一項目，但多追求秩序、完美與控制感，有時表現在囤物傾向，難丟棄舊物、認為未來一定用得到。目前治療以心理治療為主，必要時搭配抗焦慮或安眠藥物，大多能在症狀穩定後逐步減藥。
強迫問題為大腦功能暫時失衡，多數治療後可恢復正常
「強迫相關問題並非意志薄弱或太愛乾淨，而是大腦功能暫時失衡的表現。」楊逸鴻表示，當整潔、完美或檢查行為造成焦慮、失眠、人際緊張，便應尋求專業協助，學習適度放手，在治療及家人支持下，多數患者都能成功恢復生活節奏。
文／周佩怡、圖／Emily
諮詢醫師：臺北市立聯合醫院陽明院區精神科主任楊逸鴻