【痔瘡】肛門痕癢？便便有血？宜及早求醫勿拖延

痔瘡對香港人而言並不陌生，以往曾有「十個男人九個痔」這個說法，但時而世易，其實男女患上痔瘡的機會均等，尤其是曾經生育的婦女，不少都要在產後面對尷尬及難以啟齒的痔瘡問題。痔瘡不單影響患者起居生活，嚴重者更會演變成大腸或直腸毛病，甚至癌症。

醫學界一般認為痔瘡是因肛門內壓力，導致肛門附近的血液循環受礙，或令周圍組織變弱，引發血管腫脹及血管組織突出，因而形成痔瘡。造成肛門壓力上升的原因，以長期便秘最常見，其他因素包括久坐久站，或因病長期臥床、缺乏運動、蔬果攝取不足、懷孕婦女、肥胖及一些會引起腹內壓升高的疾病，如肝硬化、腹水、腹腔內腫瘤及前列腺肥大等。

痔瘡成因

1. 飲食習慣：少吃蔬果、過量飲酒、常吃辛辣食物

2. 生活習慣或職業因素：少運動，影響腸胃功能、長期精神緊張或焦慮；熬夜及作息不正常；長時間站或坐，使直腸受壓

3. 排便習慣：排便時使用手機或閱讀，延長了排便時間；經常便秘及用力排便

4. 疾病因素：患心臟病、肝硬化、慢性咳嗽、發炎性腸病、盆腔腫瘤、靜脈栓塞、前列腺肥大、肛門位置受感染等，患痔瘡機會較大

5. 其他因素：年長、懷孕、過度肥胖、天生直腸薄弱、家族遺傳

痔瘡常見症狀

1) 便血：糞便沾有鮮血、紙巾沾血或廁所裏有血。有可能演變成慢性貧血。

2) 痕癢：肛門痕癢或有異物感。

3) 劇痛：外痔通常伴隨劇痛，令人坐立不安。

4) 糞便滲漏：肛門控制機能受到影響，造成輕微的糞便滲漏。

紓緩及治療痔瘡方法

要治療及改善痔瘡問題，第一步先要改善排便習慣。沒有症狀或間中出血者，即內痔或輕微外痔，可透過多攝取水分、多吃蔬果增加食物纖維、適度運動，並服用醫生處方的軟便劑及痔瘡消腫藥物而得到改善。病人日常亦可用溫水開一缸水，將下身浸在溫水中，以減輕肛門疼痛，情況嚴重者，可用冰敷患處，以紓緩疼痛及消腫。

常出現內痔出血的患者，可在門診接受內痔橡皮帶結紮，利用簡易器材將橡皮帶套在痔瘡根部，令其自然壞死脫落，手術約幾十秒時間便可完成，痔核約在手術後7至10天會自動脫落。惟此治療只可用在內痔，而每次只可結紮一或二粒痔 ，以免病人承受過度痛楚。

至於更嚴重的痔瘡，或曾接受保守治療而徵狀未有改善的病人，則需透過手術切除痔瘡。環狀切除術屬傳統痔瘡切除術，患者需全身或半身麻醉，醫生會在外部及內部痔瘡組織周圍開一個狹窄切口，切除發炎血管。根據統計，痔瘡切除術能治癒95％病例，出現併發症的機會率低，實在是痔瘡患者之福。

預防痔瘡法寶

1. 多吃水果蔬菜及其他纖維食物。

2. 少食辛辣刺激性食物，咖啡、可樂、酒類等應避免飲用過量。

3. 多補充水份，多喝蔬果汁以助排便。

4. 做適量運動，每天做兩次提肛操（收縮與放鬆肛門），每次50下，能減少痔瘡的淤血，改善血液循環。

5. 避免久站、久坐。若因工作關係需久坐，應不時站起來、步行一會或改變坐姿。

6. 控制體重，減輕下肢負擔。

7. 建立每天固定排便時間，以防便秘；避免排便時過度用力或久坐馬桶。

8. 排便後應輕輕清潔肛門，最好使用日式電子廁板，以噴溫水方式沖洗，有助預防及緩解痔瘡。

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