3 成成人染幽門桿菌，胃癌風險暴增 6 倍！今年起 45 歲以上可免費篩檢胃癌
台灣 20 歲以上成人感染幽門桿菌盛行率達 3 成，一旦感染，百分之百引發慢性胃炎，胃癌風險大增 6 倍，據統計，胃癌 8-9 成是胃幽門桿菌感染造成，且一人感染，全家中標率也增加 2 倍。為及早揪出胃癌高風險進行治療，國健署今年元旦起提供 45-74 歲民眾終身一次公費的「糞便抗原檢測胃幽門桿菌」，可與大腸癌篩檢合併進行。
死因統計及癌症登記資料顯示，胃癌為我國十大癌症發生人數第 9 名、死亡人數第 7 名，每年約新發 4,000 例個案，並造成 2,000 多人死亡。早期胃癌 5 年存活率約可達 7 成 5 以上，但第 4 期僅不到 1 成。台大醫學院院長吳明賢表示，胃幽門桿菌是胃部常見感染，卻是世界衛生組織公布的第一級致癌物，是胃癌主要的致病因子。
台灣消化系醫學會醫師李宜家指出，幽門桿菌透過分解尿素為二氧化碳及氨，來中和胃酸，進而生存於胃部，主要經由糞便、嘔吐物、口水傳播，因此衛生條件不好的偏鄉、原民部落盛行率偏高，且常見家戶聚集傳染，感染率為未感染家庭 2 倍以上。
45-74 歲終身一次胃癌篩檢，陽性可接受健保除菌治療
胃幽門螺旋桿菌的檢測方式包括非侵入性的碳 13 尿素吹氣法、糞便抗原檢測法及血清學檢查；侵入性檢查方式則需透過消化道內視鏡進行切片檢查。為增加民眾篩檢意願，衛福部自今年 1 月 1 日起，提供 45-74 歲民眾終身一次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。醫療院所完成服務後，每案可申請 450 元的補助費用，如再追蹤協助民眾確實服藥，每案另可獲補助。
李宜家表示，如檢測結果為陽性，可帶院所核發的檢驗報告就醫，接受進一步胃鏡切片確認或接受健保抗生素除菌治療，9 成患者首度治療可成功除菌，成人年在感染率僅千分之三，第二次治療失敗率也僅 1％，大幅減少胃癌風險。
注意衛生習慣、合做大腸癌篩檢，更保障健康
要避免感染胃幽門桿菌，李宜家提醒，可從注重衛生習慣著手，包括用餐時使用公筷母匙、避免共用餐具與杯子、減少共食、不吃不乾淨的食物、戒菸酒檳榔。如出現腸胃不適，應及早就醫，透過主動檢測與健康生活型態，遠離胃癌威脅。
國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，由於胃幽門桿菌的篩檢年齡、方式與大腸癌篩檢相似，因此符合胃幽門桿菌篩檢的民眾如符合大腸癌篩檢資格，可併同做篩檢，從領館、採便到回管，2 項篩檢一次完成。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
諮詢醫師：臺大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家