男子患高血壓沒追蹤竟病危！高血壓為什麼是「溫水煮青蛙」？

5月17日是世界高血壓日，你知道自己血壓多少、是否正常嗎？上次量血壓又是什麼時候？高血壓疾病引發的死亡率上升，及早建立量血壓習慣，才能保命遠離失能。

國民健康署2017～2020年國民營養健康調查發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3％，其中自知率為67.9％，有3成民眾不知道自己有高血壓。

隨著年歲增長，高血壓罹患率更高，「台灣65歲以上民眾高血壓患病率超過50%，」台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏指出，近年來高血壓還出現年輕化趨勢，與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。

如同溫水煮青蛙！高血壓不追蹤恐危及性命

高血壓長期不控制會怎樣？「高血壓是引發各器官病變的主要風險因子，」林彥宏說，高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中，短時間無感，時間久了會危及性命。高血壓未控制，長期下來會導致血管硬化、造成心肌肥厚，心臟舒張與收縮功能受影響，進而引發心衰竭、中風等併發症；另一方面，長期體內高壓也會造成腎臟腎絲球硬化，進一步惡化為腎病變，嚴重者走上洗腎之路。

一名壯年男子5年前檢測出高血壓，但自覺身體無異狀，沒有持續追蹤，之後身體不適送醫急診，出現心臟收縮功能低下及肺水腫，危及性命，檢查後發現他因長期高血壓引發心衰竭與腎病變。醫師要求他規律用藥降血壓及管理心腎症狀，一度瀕死的他用了1年時間，病情才逐漸穩定，讓心腎恢復正常功能。

林彥宏警告：「嚴重心衰竭5年死亡率超過50%，比多數癌症還高；而腎臟病則常在國人10大死因之列。」

2022年衛福部國人死因統計資料顯示，因高血壓導致死亡的心血管疾病如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在10大死因居第2位、第4位及第7位，而且高血壓性疾病的死亡率及排行呈現上升趨勢。

血壓影響心腎功能，18歲以上就該定期測量

林彥宏認為，心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇，而高血壓作為心腎疾病的高風險因子，近年來心衰竭和慢性腎臟病治療的發展趨勢，以患者治療時兼顧血壓與器官保護為目標。

他指出，像心衰竭治療藥物從過去常見的心腎素—血管張力素—醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等等，到近年加入SGLT2抑制劑，具同時管理血壓、腎病變與心臟功能的效益。數據指出，患者用藥後可減低因心衰竭或心血管事件住院風險、減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心因性因素相關的死亡率，也可以幫助血壓下降。

造成高血壓的因素很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，且高血壓初期通常沒有特別感覺，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況。「人人都應及早預防高血壓，」林宏彥建議18歲以上民眾每年至少量1次血壓，熟齡族群及高血壓患者則應每日量測，掌握血壓變化。

高血壓標準值是多少？掌握722原則正確量血壓

量血壓易受民眾身處環境、心情等因素影響，為避免民眾在醫院量測發生白袍高血壓的情形，通常在家量測可以獲得較準確的結果，國健署及台灣高血壓學會皆建議民眾購買一般經核可認證的血壓計，養成居家量血壓的習慣。

如何正確量血壓？只需掌握722原則：

• 7： 一週量7天，把2～7天數字平均起來。

• 2：一天2個時段，早上起床、晚上睡前量。

• 2：每次量的時候量2次，隔1分鐘量然後取平均值。

台灣高血壓學會提醒，量血壓時應坐在有椅背的座椅上，靠著椅背、不翹腳。血壓計的壓脈帶和心臟同高，才能量出正確的數值。

林宏彥提醒，血壓值大於130/80mmHg即超標，健康成人7天血壓平均超過參考值120/80mmHg，建議積極進行飲食、運動和作息調整，持續觀察722血壓值，若仍未改善，可進一步諮詢醫師。若合併三高、抽菸、年齡較高，建議嚴格控制在130/80mmHg以下。

若發現有高血壓，應就醫和醫師討論。若沒有危險因子，可由飲食和運動等生活調控來控制。至於什麼時候需要開始吃降血壓藥，若透過生活調控，血壓還是高，甚至超過 140/90mmHg，就建議開始吃藥。