知多啲：心臟復律重置但沒除錯

【明報專訊】有時候，醫生會安排心房顫動的病人接受心臟復律（cardioversion）程序，但這種體外電擊治療只屬權宜之計，無法長期糾正紊亂的心律。

蕭頌華說：「那是從體外向心臟施行直流電，即是像電視劇裏急症室醫生對病人使用除顫器，one, two, three, clear 那樣。有時它能恢復正常心律，但未必長久，因為不曾糾正背後病因。最好的比喻是：電腦當機，我們重新啟動，希望之後能使用正常，避開錯誤的程式，但這樣做根本沒有除錯（debug）。」

那麼，什麼情况下會使用心臟復律？他指出，一是病人血壓太低，需要緊急處理；二是病人的持續心房顫動問題才開始不久，醫生評估或能透過復律回復正常心律，並且維持較長的時間。也有一些個案，病人在接受心臟復律後有良好的預後。舉例說，年輕女士因為甲狀腺亢進引發心房顫動，待醫好甲亢後，心律卻無法自動糾正。此時施行心臟復律成功的話，復發機率相對較低，因為心臟亂跳的前因已經處理好了。「所以，視乎病人的心房顫動是否有逆轉因素」，蕭頌華說。