研究：作息不規律易中風！上大夜班等同「割肉換錢」，3招降風險

你有好好睡覺嗎？一項大規模研究證實，作息愈規律的人愈不易中風。預防中風的最佳作息是什麼？哪些人要特別警覺？

近期刊登在《美國心臟協會期刊（Journal of the American Heart Association）》的一項大規模研究指出，作息愈不規律的人愈容易中風，中風後的復原也比較困難。

這篇研究由美國麻省總醫院和布萊根婦女醫院的專家共同進行，他們透過大型資料庫觀察約10萬名中老年人的作息，這些老人家都配戴了智慧手錶，可自動記錄每天什麼時候最活躍、什麼時候最安靜。

研究團隊將他們的作息依據規律程度分為4組，研究結果顯示，最不規律的那一組人，發生中風的風險，比作息最規律的那一組人高1.61倍。而當作息不規律的人中風後，出現失智、憂鬱、失能或死亡等不良後果的風險，也是作息最規律者的2.02倍。

換句話說，生活作息比較亂的人，不只有更高的中風風險，中風後的復原情況也比較差。

為什麼規律的作息這麼重要？「就像電腦用久了要關機重開，人也一樣，」雙和醫院副院長、神經科專任主治醫師陳龍表示。一個完整的睡眠周期約90分鐘，而一個晚上會經歷4～5個睡眠周期，腦部會在睡覺期間進行身體機能的調整和排毒。當睡眠品質不好，排毒功能就差。

陳龍說，過去研究就曾發現，睡眠呼吸中止症和三高、中風、失智風險都有相關性；過去也有研究認為，晚上滑手機打亂睡眠周期的人，會增加中風機會，「這次的研究算是應證過去的發現，不過更大型且更系統化。」

「神經科醫師很習慣問病人：『你平常睡得好不好？』因為很多人覺得睡不好很正常，但這是錯的。」陳龍手上就有一名病人長期高血壓難控制，但接受睡眠檢測發現有睡眠呼吸中止症，對症治療後睡眠品質變好，高血壓也不藥而癒。

預防中風的最佳作息是什麼？根據這篇研究提供的建議，可簡單整理3點：

1.保持規律的睡眠和活動時間

2.適度運動

3.避免長期坐著不動

陳龍提醒，過去也有研究認為，睡太多或睡太少，也就是睡超過9小時或睡不到4小時，未來中風和罹患心血管疾病的風險也會提高，「我認為每天晚上9～11點之間上床，而且至少睡4～8小時，睡得剛剛好，對健康比較好。」

不過，「有效睡眠」也相當重要。例如睡眠呼吸中止症的病人，即便睡得再久，也總是覺得自己睡不夠。然而若沒有特別接受睡眠品質的檢測，其實一般人並不會知道自己睡得夠不夠好。

陳龍說，目前睡眠品質的檢查分為3種，第1種是在醫院睡1個晚上，第2種是可帶回家的簡易型檢測儀器，第3種就是穿戴型的智慧手錶。「不過智慧手錶呈現的結果通常是參考用，還是到醫院檢查最準確。」

然而，有一些行業是輪班制，上大夜班的人不得不「作息紊亂」。此外，也有不少年輕人拚命工作，平時睡眠少、飲食不正常、又不會主動量血壓，經常是倒下了才後悔莫及。

陳龍坦言，包括保全、警察、甚至醫護人員等都是中風的危險群，這些人也許已習慣晝夜顛倒，但長期處在極端狀況下，心跳、血壓、自律神經等生理數據不會騙人，「上夜班的人薪水高，但可謂『割肉換錢』，身體會壞掉的。」

陳龍呼籲，50歲以上且有三高病史或家族史的人，應定期接受完整的腦部血管檢查，及早發現，才能及早預防中風發生。另，當發現自己無法做到以下判別腦中風的3動作，也應快打119就醫：

・微笑：主要是檢查嘴角歪斜、臉不對稱。

・舉手：主要檢視是否手部無力下垂。

・說你好：主要評估是否口說話不清楚。

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