子宮肌瘤免動刀？神波刀治療無傷口、不住院、半天即可返家

子宮肌瘤是常見良性腫瘤，過去多依賴藥物控制或手術治療，如今有了無創手術新選擇神波刀，不開刀、不住院、沒傷口，能精準消融異常組織。什麼是神波刀？哪些人適用？

47歲的韋小姐在健檢時發現子宮肌瘤，且增長迅速，直徑已達10公分，並壓迫膀胱，導致頻尿。她在台大醫院接受了神波刀治療，治療結束後，稍作休息便可緩慢步行。經過半年追蹤，肌瘤體積已縮小至原來的25%，大大改善了她的生活品質。

子宮肌瘤是女性婦科疾病中最常見的良性腫瘤，甚至被稱為婦科第一瘤，「約有四分之一女性終其一生會發生肌瘤的問題，」台大醫院婦產部主治醫師楊政憲指出，子宮肌瘤常造成經痛、經血過多等症狀，不僅影響生活品質，甚至可能導致不孕，或轉變成惡性腫瘤。

過去可使用藥物控制或是手術開刀治療，但藥物僅能緩解症狀，無法讓肌瘤變小，手術則可能面臨侵入性手術所伴隨的併發症風險，如傷口預後、感染等問題，復原時間也相對比較長。

如今子宮肌瘤治療有了新的治療選項，神波刀可以在沒有傷口的情況下進行治療，提供給不想開刀、或是靠藥物難以控制的患者一個新選擇。台大醫院影像醫學部主任陳世杰表示，現階段神波刀廣泛運用於子宮肌瘤及子宮肌腺症治療。

什麼是神波刀？精準、無創、無需住院

神波刀利用超音波聚焦能量穿透皮膚及肌肉組織，將能量聚焦在病灶上，並提高病灶溫度至65度以上，可製造出長寬僅約2公釐，深度約2～3公分的消融範圍。讓醫師在非侵入性的情況下，針對體內異常組織，進行高精確度的治療，不必開刀、沒有傷口，也大幅減少患者疼痛感和術後的康復時間。

陳世杰說明，神波刀也稱為海扶刀或海福刀，應用相當廣泛，正逐步嘗試應用在各種腫瘤，除了處理子宮肌瘤、子宮肌腺症，目前台大醫院也運用於改善原發性顫抖及巴金森氏症病患的手抖症狀。

神波刀可搭配超音波導引和磁振造影（MRI）導引2種方式，收治個案的台大醫院影像醫學部主治醫師莊博涵指出，台大採用的是磁振造影導引技術，相較超音波導引，磁振造影導引有高解析度影像，及即時溫度監控，可將能量投放在病灶上，精準消融異常組織，並且避免周遭組織受到影響。

治療時長和次數則需視病灶大小，若是病灶比較小、肌瘤3公分左右的患者，1小時內即可完成治療，如果是5～10公分的病患，治療時間則可能需要3小時，甚至視情況分1～2次進行。

陳世杰說，神波刀的最大特色就是無創且可在門診治療，患者無需住院，治療後只需短暫時間觀察，當日下午就可返家休養，相較傳統開刀，對患者而言更加便利。

神波刀非萬能，腫瘤直徑超過10公分不適用

對於需要保留生育能力的女性而言，神波刀不會在子宮造成切口，若是患者未來懷孕，仍可選擇自然分娩，不一定需要剖腹產。

不過，並非所有患者都適合神波刀治療。首先，子宮肌瘤直徑最好在3～10公分之間，莊博涵提醒，以下2種情況也不適用神波刀：

• 假使患者腹部有疤痕或曾經開刀，超音波能量經過皮膚時，可能會引起燙傷，因此這類患者應避免使用。

• 神波刀治療前，需進行磁振造影掃描，確保音波能量能夠準確到達病灶，若評估結果不佳，也不適合使用神波刀。

目前，神波刀屬於自費治療，費用約為20～25萬元。價格相對較高，但無創、不需住院、修復期短是神波刀的優勢，也讓病人有更多選擇。