耳鳴是救命的警鈴！鳴久必聾是真的嗎？耳鳴會導致耳中風嗎？醫生來解惑
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耳鳴會傷害聽力，而且久了會變耳聾？耳鳴代表耳中風，甚至會導致腦中風？只要多吃維他命B和銀杏就可以治好耳鳴？……耳朵裡有個聲音嗡嗡響不停，是很多人都有過的困擾，也因此坊間出現許多以訛傳訛的錯誤觀念。其實耳鳴不是病因，絕大多數的耳鳴是身體發出的警訊，表示有地方出現異常，提醒我們該好好檢視自己的健康狀況，找出引起耳鳴的真正原因。
研究耳鳴二十年、治癒海內外數千名病患的台灣耳科權威賴仁淙醫師認為，耳鳴並不難治，也不用急著想要根除，只要減少服用藥物、保持耳咽管健康、適時排解壓力、改善睡眠品質，大多數的耳鳴病例在六個月之內都可以好轉。就讓賴醫師帶你打破耳鳴的迷思，從今以後，不再懼怕耳鳴！
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耳鳴迷思1：聽力治不好，耳鳴一輩子都好不了？
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大部分耳鳴六個月內會好轉
「耳鳴一輩子都好不了」這種說法真的太武斷了！一般而言，大部分的急性耳鳴六個月以內會自然痊癒，而且都可以回復到正常狀態。就如同百分之九十九的暈眩症患者一樣，症狀大部分都會在三個月內好轉。告訴患者耳鳴不會好，只會加劇他們的恐慌和絕望心理。
百分之八十五的慢性耳鳴患者，或多或少都有聽力損失的狀況。雖然感音神經性聽損8不能治癒，但是耳鳴的感覺卻是可以被改善、被壓縮的。因為耳鳴不是從內耳發出，是從大腦感覺而來的。大約三十年前，醫學界就確定了耳鳴等於腦鳴的事實，這可以從患者聽覺神經被剪除，但耳鳴卻不會消失，有時反而更大聲來獲得證明。
當耳鳴治不好時，有些醫生會告訴患者：「高頻耳鳴是來自內耳，因為內耳感受聲音的毛細胞受傷無法修復，因此你的耳鳴不會好了！」這樣的說法毫無根據，而且是不正確的。其實多數耳鳴是來自聽覺中樞，此外，雖然內耳傷害無法改變，但耳鳴是傷害反應及防護結果，類似身上的疤痕，會逐漸淡化和適應平息。
耳鳴迷思2：鳴久必聾是真的嗎？
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鳴久必聾源自傳統中醫的誤解
王阿姨的情況並非特例，在真實的醫療現場時有所聞。既然鳴久必聾是錯誤的說法，為何流傳得如此廣泛？又是從哪裡衍生出來的呢？原來在中醫古籍曾提到：「聾為鳴之漸，鳴為聾之始」，因此這樣危言聳聽的觀念才會流傳下來。
其實導致耳鳴的原因很多，可能來自耳朵，也可能是身體其他部位出了問題。不管原因是什麼，可以確定的是耳鳴絕對不會傷害聽力；相反地，它正在極力保護聽力。任何聽力系統及周邊調控系統出狀況時，耳鳴警察就會出動，並且發出「嗶、嗶、嗶」鳴笛來提醒你注意身體。「鳴久必聾」或「十鳴九聾」的說法，其實是傳統中醫倒果為因的錯誤觀念。
「去除恐懼反應」，是治療耳鳴最重要的關鍵。若無法去除患者的恐懼感，將使其陷入「制約↓放大↓制約↓放大」的惡性循環，引發一系列身體的不良反應。
耳鳴迷思3：耳鳴會造成腎虧？
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耳鳴與性功能障礙沒有直接關聯
傳言說耳鳴會導致腎虧，進而讓性能力下降，也許正是不少男性害怕耳鳴的原因。由於中醫古籍有「腎開竅於耳」的說法，因此耳鳴被視為與腎虛、腎虧相關，對一般人而言，常常會有性功能障礙的聯想。將耳鳴跟腎虛或腎虧劃上等號，其實是受限於古代解剖生理學知識的不足，加上教育侷限，才會使這樣錯誤的觀念在華人世界中流傳至今。
耳鳴迷思4：耳鳴會導致耳中風？
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病毒感染不影響內耳血液循環
國外的醫生或學者，聽到耳鳴會造成耳中風或性功能下降等說法，往往感到不可思議。中風是心血管出問題所致，臨床上，「突發性耳聾」的發生絕大多數是病毒感染所造成的，跟內耳血液循環沒有太多關係。耳鳴跟耳朵中風可說是不相關，醫學上也有資料顯示，突發性耳聾的患者將來罹患中風的機率，並沒有比較高。因此，我認為告訴患者耳鳴是耳中風的前兆，或突發性耳聾就是內耳中風，是極不妥當的做法。
耳鳴迷思5：沒辦法了，只能學習跟耳鳴和平共處？
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不是沒有辦法，而是還沒找到原因
耳鳴和身體的疼痛一樣，事出必有因，不能只想著止痛或是消滅耳鳴，而忽略了追查背後的真相。耳鳴的存在，代表身體正在發出求救信號，所以醫療人員更應該善用這條線索，認真追查。不要只看到表面的聽力損失，就說是老化造成的，要求患者坦然接受它。
其實許多聽力下降的情況，早在耳鳴發作前就存在了，一些潛藏的原因，有待醫生去推理和追查。
身為醫生應該充分發揮「傳道、授業、解惑」的精神，教導患者如何有效管理耳鳴，做好身心調適。
耳鳴迷思6：運動可以改善耳鳴？
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為了減輕耳鳴的症狀，有些人誤以為運動可以改善耳鳴，或分散注意力，這樣做的結果正好適得其反，讓耳鳴響得更大聲，情況更嚴重。運動後血液循環加快，血流量增加會使得耳鳴更明顯。此外，運動也會讓大腦中樞附近的皮質層過度興奮，更放大患者對於耳鳴的感受。尤其是夜間運動，會讓自律神經過於活躍，造成大腦無法關機、放鬆，於是睡眠情況大受影響，耳鳴就會「嗡、嗡、嗡」地響個不停。因此，有耳鳴困擾的人，建議晚上六點後不要再從事太過激烈的運動。
耳鳴迷思7：吃銀杏或維他命Ｂ群可以改善耳鳴？
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增快血液循環和提振神經敏感度，會讓症狀更明顯
使用銀杏或維他命來治療耳鳴，是很多醫生常使用的方法。銀杏會促進血液循環，維他命Ｂ群會提振大腦的神經系統，對於耳鳴的患者而言並無益處，只會讓耳鳴的感受更加明顯而已。銀杏、擴血管藥物以及維他命Ｂ群常常被拿來當作安慰劑使用，但銀杏和擴血管藥不僅對耳鳴暈昡無效，而且可能還會放大感受，讓患者愈吃愈上火，愈吃愈心慌。
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作者： 賴仁淙
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