【專欄】青少年沉迷電子遊戲世界：成癮風險、影響及治療方法解析

隨著科技和互聯網的高速發展，數碼媒體已深深融入青少年的日常生活。智能手機、平板電腦、電腦遊戲和社交媒體成為他們學習、娛樂與社交的主要平台。雖然科技帶來社會進步，也為促進人際溝通帶來不少方便，但是過度且不當地使用數碼媒體也可能為人們帶來身體、心理和社交上的問題。而這些問題的背後，亦往往隱藏著更深層次的精神情緒障礙，需要我們留意。（撰文：香港專科精神科專科醫生潘錦珊醫生）

一.青少年過度使用電子遊戲的現象

在聯合國 世界衛生組織制定的《國際疾病分類》第十一次修訂本( the International Classification of Diseases Eleventh Revision, ICD-11)中，將遊戲障礙(Gaming Disorder) 列為一種可被診斷的疾病。

根據2022年的一項研究數字，遊戲障礙在亞洲地區的發病率是12%，當中男性的發病率為16%，女性則為8%，多見於12 至20歲的青少年和年輕人。

遊戲障礙的的臨床症狀主要包括以下幾個方面：

• 患者在過去12個月內持續過度使用電子遊戲，在次數和時長上失去控制。
• 患者逐漸將電子遊戲的優先次序置於其他興趣或日常生活之上。
• 以上行為已對家庭關係、學業、健康、社交和工作等重要範疇造成一些負面影響，然而患者仍然繼續或更多使用電子遊戲。
• 患者逐漸渴求花費更長時間或參與更複雜的遊戲以獲得滿足，脫離沉悶的感覺。
• 在無法參與遊戲的環境中，會出現焦慮、煩躁和情緒低落的情況。
• 因過度沉迷電子遊戲而忽略個人責任，造成學習、工作和家庭相處問題。

二. 成癮行為的神經生物變化

成癮行為的形成牽涉腦部的前額葉皮質和紋狀體的回饋系統，而該系統亦與衝動控制和決策有關。過度使用電子遊戲會影響腦部多巴胺的分泌，從而影響腦部回饋系統的敏感程度，繼而造成難以抑制渴求和失去自我控制能力 。

三. 遊戲障礙的風險因素

在個人因素方面，有神經發展障礙的人士有較高風險。例如，自閉症譜系障礙人士，可能會較容易喜歡某些特定的刺激；而過度活躍專注力不足的人士，也較容易從電子遊戲裡獲得專注和滿足的感覺。

在心理因素方面，數碼世界可能提供一個可以離開現實壓力、重塑自我形象和尋找歸屬感的空間。

在環境方面，家庭出現相處問題、受到學習和社交壓力，以及同儕影響，均是提高成癮風險的因素。

四. 遊戲障礙可能造成的問題

在情緒上，遊戲時間減少或不能參與遊戲時，會出現焦慮和煩躁不安。

在認知上，大腦處於過度警覺的狀態，因此會難以集中，而且處理和操作信息的能力、決策能力和自我控制能力的區域也會受到影響。

在生活上，容易與家人之間出現摩擦，從而影響家庭關係。社交上亦會變得越來越自我封閉，減少與人之間的接觸。

在學習上，青少年會較容易出現學習成績倒退，甚至出現缺席上學的情況。

在身體健康上，患者會因過度使用電子遊戲而睡眠不足，破壞生理節律並導致日間疲倦和注意力下降；有部分人士忽略過人衛生和營養，身體亦有可能出現視力疲勞、肥胖等身體健康問題。

五. 診斷條件

在診斷過程中，醫生除了要詢問關於以上提及的臨床癥狀外，也需要排除其他精神情緒障礙，例如焦慮症、抑鬱症、強迫症和躁狂症的症狀。另外，亦需要留意有否其他成癮問題，例如濫用藥物。

六.預防和應對策略

智慧使用，適度節制：使用電子遊戲時，個人需要留意自己花在電子遊戲的時間，有否開始忽略其他興趣，或者對生活各方面造成影響。

正向引導，維持關係：社會和學校可推動媒體素養教育，教導青少年合理使用數碼產品的方法及識別成癮風險。父母亦可以和孩子建立良好的親子溝通，讓他們感受到父母的關愛和接納。在與孩子溝通和接觸的過程中，關注他們的情緒，以正向引導的方式培養孩子建立處理壓力的能力、建立自尊和正確自我形象。

建立興趣，朋輩網絡：嘗試跟孩子探索不同的興趣，發掘各方面的潛能，幫助他們在電子遊戲網絡以外建立健全的社交網絡，可以和朋輩分享電子遊戲以外的不同興趣，讓孩子有不同的方法去調節情緒和建立友誼。

健康生活模式：保持穩定的睡眠時間和恆常運動，有助調節壓力反應和建立正面情緒。

治療方面包括非藥物和藥物治療：

非藥物治療方面，認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy）是一個具備結構和目標的治療方法。在治療過程中，探討患者的情緒和想法，讓他們了解到想法如何影響自己的情緒和行為，改善一些負面和重複性的思想和行為，從而學會建立一個更健康的思想模式和生活習慣。

家庭治療 (Family Therapy) 可幫助改善家庭間的溝通，讓家人共同解決家庭問題，從而減少衝突，改善家長與孩子的關係，並且支援孩子重新嘗試其他不同的活動。

而藥物治療則適用於有焦慮、抑鬱或強迫症症狀的患者。假若患者有過度活躍專注力不足的問題，藥物也有助改善情緒調節和衝動控制。

七. 未來展望與社會角色

大部分人使用電子遊戲作娛樂都不至於造成問題。 然而，個人和社會也需要以智慧和謹慎的態度去留意成癮問題，以及成癮背後的種種風險因素。家庭、學校和社會亦可以持續推動青少年心理健康建設，提高公眾對成癮與精神健康的認知。當個人和家長能及早察覺問題，便可早日尋求協助。

原文刊登於活好的So Fit So Good
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