東北季風來了，「小雪」登場！中醫師提手腳冰冷的飲食對策
東北風一波波來擾，讓氣溫瞬間驟降，「小雪」悄然登場！《群芳譜》「小雪氣寒而將雪矣，地寒未甚而雪未大也。」即完整地描繪了小雪的涵義：天氣轉冷，天地間的水氣轉為成雪，但又因地氣還不夠寒冷，導致降雪量也不大。
Dr.Nice（松山）欣悅中醫診所主治醫師賴俊宏表示，《周書‧時訓篇》中將小雪節氣的天氣分為三個階段：「小雪之日，虹藏不見；後五日，天氣上騰，地氣下降；後五日，閉塞而為冬。」
意思是說：小雪時，雨水受寒氣影響，轉而為雪，沒有了雨，自然看不見彩虹；小雪後五日天氣上騰、地氣下降，互不交流；再過五日，則因天氣之氣不交流而閉塞成為寒冬。
「小雪」別急著大補！順應氣候調理
在台灣，小雪雖會讓人感到些許寒意，但還不至於大冷，比較明顯的是東北季風越來越強。但如同立冬時，偶爾仍可感受到「十月小陽春」的溫暖，所以，可別急著大補特補，養生需隨機應變，順應氣候調整。
賴俊宏指出，在這個時節很多人會覺得四肢冰冷，尤其是女性特別多，平均每 4 個女性中就會有 1 人有四肢冰冷的問題。晚上時特別容易發生，有時睡到半夜醒來，四肢還是難以溫暖，甚至影響睡眠品質。
臨床上，常遇到許多患者有四肢冰冷的問題，多數是「冬天才會」，但也有少數的人連「夏天也會」。賴俊宏提到，人是恆溫動物，可自然調節體溫，根據中醫理論，人若氣血充足、陰平陽秘，身體就健康，四肢就會溫暖。
四肢冰冷是陰陽氣血失平衡
然而，一旦陰陽氣血失去了平衡，出現循環障礙，就會產生四肢冰冷。《素問‧調經論》提到：「血氣不和，百病乃變化而生。」這清楚點出若身體循環出現障礙，就容易出現種種不適的症狀。
四肢冰冷平時看似無大害，但事實上它是許多疾病的表徵，是身體出問題的重要警訊。四肢冰冷多與個人體質有關，中醫講求依個人體質辨證論治，調整人體陰陽氣血不平衡的地方，改善氣血津液的循環，讓身體從內而外暖起來。
四肢冰冷常見 4 類體質辨別
第一大類：陽氣衰弱
脾胃氣虛
- 面色萎黃、食慾不振、食少腹脹、食穀不化、大便溏稀、舌淡苔薄。
- 常發生於生理機能衰退的老年人或長期勞累過度的青壯中年。
中醫認為，黃色食物入脾、胃二經，有滋養脾、胃的功效。如香蕉、地瓜、南瓜、木瓜、胚芽米等，是能量的主要來源。五穀類食物含有高營養成分，攝取一般量即可獲得足夠營養，充分滋養五臟六腑，以利內臟器官運作。
賴俊宏提醒，由於脾胃氣虛者的腸胃功能不佳，所以竹筍、米粉、花生、糯米、玉米、甜食等不易消化的食物宜少吃，並避免過量食用生冷、寒涼的食物。
腎氣不足
- 精神疲憊、臉色蒼白、畏寒怕冷、暈眩耳鳴、健忘、舌淡苔白
- 常由氣虛者，日久未癒演變而成。
賴俊宏提到，中醫認為黑色食物主要入腎經，有補益腎臟的功效，如黑糯米、黑芝麻、黑豆、烏骨雞、香菇、髮菜、海帶、黑棗、黑木耳和藍莓等，以滋補腎臟，強壯體質。避免過量食用生冷、寒涼的食物，以免造成腎氣大傷。
第二大類：寒氣凝滯
血虛
- 精神疲憊、臉色蒼白、頭暈目眩、唇甲淡白、喜喝熱飲、舌苔淡白。
- 常發生有貧血傾向的人或由於脾胃虛弱、營養吸收消化不良演變而成。
紅色食物大多具有溫熱、能量較多、陽氣充足等特性，如豬肝、牛肉、紅棗、櫻桃、葡萄、龍眼肉、當歸等，皆具有補血、活血的功效。尤其女性生理期後，因血液流失，體質較虛弱，應多吃紅色食物，以補鐵、補血，增強體力。
血瘀
- 頭暈頭痛、胸部悶痛、唇甲青紫、舌質紫暗或有瘀點、女子行經有血塊。
- 常發生於血液出現黏、濃、凝聚的慢性疾病患者。
賴俊宏強調，中醫認為血液循環不佳容易瘀青者，以及罹患冠狀動脈硬化、心絞痛、心肌梗塞等，都屬於血瘀的證侯，因此食物中應該多吃具有活血化瘀效果的食物，如山楂、黑木耳、洋蔥等。
多數補血、補鐵、活血食材，要避免與咖啡、茶等含有鞣酸的食物一起食用以免影響鐵質吸收。並避免過量食用生冷、寒涼的食物。此外，多吃富含維生素 C 的食物可幫助鐵的吸收。
此類體質者應避免過量食用生冷、寒涼的食物，並忌食油膩、辛辣、高糖、高鹽的食物，以免增加血的黏稠度，加重血瘀的程度。
第三大類：陽氣鬱阻
- 身熱頭暈、心煩口渴、神志不寧、目赤便秘、小便不利、尿色赤黃、嘔吐下痢、噯氣不舒、咳嗽、心悸、腹胸脹滿或熱痛、舌苔黃燥。
- 常發生在容易緊張、壓力大的人。
賴俊宏表示，有些人的身體雖然有足夠的陽氣，但容易精神緊張、唉聲嘆氣，導致陽氣被阻擋無法通透出來，因此飲食的原則以疏通陽氣、疏肝解鬱為主，如蔥、芹菜、金橘、金針花、玫瑰花等。
陽氣鬱阻者應少吃過於生冷、寒涼的食物，以免損傷陽氣；亦不可食用過於溫補的食品，如麻油雞、四物雞、十全大補雞等，以免誘發熱象，而有口乾舌燥、便秘、煩躁、失眠等情形。
隨著氣溫逐漸下降，如果您的四肢冰冷症狀嚴重，或自行調理效果不佳，建議您還是找專業中醫師辨證論治，幫助您溫暖舒適地度過這個冬天！
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚