外籍看護新政8月上路！免評美意變「仲介新藍海」，能否堵得住長照黑洞？

去年通過「80歲以上」、「70～79歲癌症二期」以上者免評巴氏量表，即可申請外籍看護。雖然新制將正式於8月1日上路，但仍引發不少民團擔憂未來重症患者恐遭新制「拒於門外」。

距離《就業服務法》第46條修正案上路，僅剩不到5天。去年通過今年初公布的這項修正案，讓符合80歲以上或70～79歲癌症二期以上者，無論是初次申請或續聘外籍看護，皆可在不經醫療機構以巴氏量表評估的情況下，聘請外籍看護。

巴氏量表免評新制將上路！民團憂搶工問題、呼籲重症優先

新制上路雖造福部分家庭可聘請外籍看護，但家庭照顧者關懷總會、台灣社會福利總盟、台灣失智症協會等民間社福團體再度發聲，批評新制上路將導致「接輕拋重」，仲介及外籍看護恐接較容易照顧的案主，重症、複雜個案等不易照顧者反而苦無人力照顧。

他們強調「人力要用對地方，重症要優先保障」，同時訴求廢除巴氏量表，回歸更全面的長照評估。

新法尚未上路，已有40%的家庭面臨外籍看護要求加薪，另有23%的家庭外籍看護表達想要換雇主、照顧比較輕鬆的個案等，罕見疾病基金會副執行長洪瑜黛表示，相較於機構等長照資源，外籍看護的費用全由民眾吸收，對有需求的家庭是個非常沉重的負擔。

台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出，失智症患者隨病情進展，不論在家或外出都有一定風險，幾乎須全天照顧，且因患者照顧難度高，家屬常為了留住外籍看護須花費更多的錢，如今即便願意支付額外費用，仍可能面臨外籍看護認為工作繁重，而轉往照顧較輕症個案的情況，「很多失智症者家屬反應，失智症家庭沒有選擇權，而是『被選的角色』，」她說。

立法委員林月琴直言，巴氏量表免評新制是「惡法」，應暫緩實施。如果政策仍要上路，應建立完善外籍看護聘雇分級制度，並廢除巴氏量表，改採更全面的長照需求評估，讓申請到外籍看護的聘雇家庭，可順暢地結合居家服務、喘息服務等長照資源，減輕照顧負擔。

衛福部為避免外籍看護挑案，推「綠色通道」真的有用嗎？

為回應有長期照顧需求的家庭，勞動部與衛福部研商建立重症及一般申請案件分流制度，提供重症家庭「綠色通道」，加速審查流程，也讓在申請空窗期的家庭使用長照服務。對此陳筠靜強調，應該把重要的資源留在真正有需要的被照顧者身上，除要有良好的「分流制度」，保障失智症等有高度需求的被照顧者不會被挑案，政府機關也應根據情況做滾動修正。

台灣社會福利總盟祕書長孫一信表示，對綠色通道的規劃樂觀其成。不過，分流和綠色通道是個修法後，不得不這樣調整的行政措施。但就長期來看，開放53萬人可申請外籍看護，變相成為「仲介的新藍海」，對於重症、複雜照顧等個案的保障，效果勢必會隨時間遞減。「對今年要實施的這個制度，真的非常非常的憂心，」他語重心長地說。

如何確保外籍看護不受新制影響？

針對當時立院通過80歲以上巴氏量表免評修法，家庭照顧者關懷總會建議，勞動部開闢相關求助管道，或在長照1966專線，對於遇到搶工情況的來電者註記。另對於有聘雇外籍看護的家庭，提出3項提醒：

1. 聘雇家庭應多關注外籍看護的心情與動向，提供適時安撫。

2. 鼓勵聘雇外籍看護家庭多利用1966長照專線服務，提供外籍看護更多支持，減輕照顧負擔。

3. 撥打0800-507272家庭照顧者專線，尋求協助。

家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧表示，在一般職場中，勞資平常關係如果很差，員工一有機會也會跳槽，人同此心，心同此理，外籍看護也是同樣道理，和本國勞雇關係無異。她建議，聘雇家庭要「把外籍看護當新家人」，避免對外籍看護太過苛責，也不應抱有成見或歧視心態。以平等對待的關係「平常就當朋友」，才是能兼顧聘雇家庭及外籍看護的做法。

（本文諮詢專家：中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧）