確診後掉髮、皮膚問題大發作？　中西醫3招有效解決

感染新冠病毒及痊癒後，許多人反應，身上出現各種皮膚問題，包括蕁麻疹、紅疹、全身發癢等，就連過去沒有皮膚問題的人，染疫之後也有同樣困擾，為什麼會這樣？該如何緩解？

在Facebook的確診者社團中，很多人提到自己染疫時和痊癒後，除了上呼吸道、疲倦、胸悶等問題，皮膚也跟著出狀況，掉髮、紅疹、發癢、蕁麻疹發作，該怎麼辦呢？

染疫導致免疫失調　異位性皮膚炎、乾癬、汗皰疹、蕁麻疹恐惡化

感染後為何皮膚問題大發作？專家指出，有4種原因使得新冠肺炎在感染後造成皮膚問題：

1. 免疫功能暫時性失調，乾癬、蕁麻疹、汗皰疹等皮膚問題可能加劇

林口長庚醫院皮膚科主治醫師陳偉迪指出，感染病毒後，最常見的皮膚病徵是病毒疹，也就是身體對抗病毒的同時，若免疫力太過頭會導致皮膚發炎，例如兒童常見的玫瑰疹，或是有些人會全身發癢、長皮疹等等。

另外，身體發炎會釋放介白素等細胞激素，造成皮膚發炎或加重原本有的皮膚問題，因此蕁麻疹、乾癬、異位性皮膚炎、汗皰疹等等與免疫力、過敏有關的皮膚問題，都有可能在感染新冠肺炎期間或痊癒後變得更嚴重。

也有人出現掉髮症狀，長庚紀念醫院桃園分院皮膚科主任黃耀立指出，染疫對身心是種衝擊，加上免疫系統不穩定、攻擊毛囊，使毛囊萎縮造成休止期落髮。

（免疫系統不穩定加上身心壓力，在新冠肺炎痊癒後可能會有休止期落髮。圖片來源 / photoAC）

2. 感染細胞造成血管性水腫和慢性發炎

新冠病毒會和細胞受體ACE2結合，除了感染細胞，也會造成血管性水腫，這是嚴重蕁麻疹的症狀之一。

「皮疹、蕁麻疹本來就是新冠肺炎的症狀，所以染疫時發作並不奇怪，」陳偉迪指出，羅馬尼亞有一個針對蕁麻疹患者回溯性的調查，發現感染新冠肺炎當下，慢性蕁麻疹會惡化，抗組織胺用量會變重，從吃1倍劑量要加重到吃2～4倍。

3. 藥物也可能造成蕁麻疹

陳偉迪表示，在感染期間，很多人會吃藥來緩解症狀，即使是常見緩解咳嗽、疼痛的藥物，也有可能導致蕁麻疹，例如非類固醇類的止痛藥物（NSAID）就有可能在服用的當下或幾天後讓蕁麻疹發作。

4. 肺氣損傷導致毛孔開合功能受損

中醫觀點認為，新冠病毒會使肺氣受損，風澤中醫診所中醫師顏俊秉指出「肺主皮毛」，肺氣幫助氣血和營養輸送到皮膚，肺氣受損會導致氣血瘀滯在皮膚造成毛孔開合功能失調，「毛孔無法疏散熱氣，瘀滯生熱，所以會發炎、長疹子、搔癢，汗皰疹、濕疹、蕁麻疹因此產生。」

出現皮膚問題免緊張　治療、飲食、穴道可改善

皮膚問題，中、西醫治療方式各擅勝場。陳偉迪表示，必要時會抽血看是否為新冠肺炎導致其他內科問題而引發蕁麻疹，針對內科問題轉診、開藥或給予抗組織胺，「藥量可以跟醫師討論，如果吃１顆抗組織胺還是發作，可以早、晚各吃1顆，或長、短效抗組織胺同時服用，」陳偉迪說，發作時除了吃藥，也可以冰敷、用含有薄荷成分的涼膏來止癢。

黃耀立表示，休止期掉髮大約3個月後就會慢慢長出新髮，期間也可以使用含minoxidil成分的生髮水加速生髮。「如果掉髮是像化療後一搓一搓地掉、看見頭皮，就建議到皮膚科就醫。」

營養方面，染疫期間可能缺乏胃口，或是身體為了對抗病毒而消耗營養，因此可以多吃鋅、鐵、蛋白質，當這3種營養素不夠時，身體會進入節能模式捨棄一些不必要的營養「開銷」，頭髮就是首先會被捨棄的對象，

中醫則對於皮膚問題有不同的治療方式。顏俊秉指出，以蕁麻疹為例，一般蕁麻疹可能是吃到過敏食物，因此除了避免特定食物，再配合體質使用不同藥物，例如風熱可用消風散、濕熱用防風通聖散、氣血虛則使用八珍湯等，但對於新冠病毒造成的蕁麻疹，會增加滋陰潤肺的藥材如麥冬、川貝、銀耳、沙參、百合、玉竹、百合、天花粉等等。

穴道方面，按壓膝蓋上緣內側的血海穴、腳踝附近的太溪穴、腳背的太衝穴可以改善氣血循環、清肝火和紓緩搔癢。

顏俊秉也提醒，想預防皮膚疾病發作或在發作期間，都要注意飲食和睡眠，飲食要避免冰冷食物，以免阻滯氣機、影響水分和氣血代謝及運作，另外要避免吃容易過敏的食物如海鮮、竹筍等。

整體而言，一般感冒或其他無症狀的感染都可能導致皮膚問題，不用把染疫造成的皮膚狀況當成很嚴重的問題，因為大都能自行痊癒，或接受治療都能大幅度改善。