RSV 病程進展快、恐致肺炎住院，醫示警：3 族群快打疫苗
冬季呼吸道病毒齊發，其中呼吸道融合病毒（RSV）病程變化快速，短短幾天就從發燒、咳嗽惡化成呼吸急促，甚至肺炎或支氣管炎，對嬰幼兒、長輩及慢性病患等高風險群十分危險。RSV 感染目前沒有特效藥，主要採支持性療法，臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑表示，疫苗是目前最有效的預防方式，且依疾管署建議，有 3 類族群經醫師評估後，可自費接種疫苗。
莊迺傑指出，多數成人感染 RSV 後症狀輕微，但 65 歲以上長者是高危險群，一旦感染，不僅預後較兒童差，也常合併細菌感染；且年紀愈大、慢性病愈多或免疫力愈弱，出現重症的機會也愈高。以美國為例，健康長者每年約有 3-7％感染率，若本身有慢性心肺疾病，感染率更提高至 4-10％；長者也易合併肺炎或惡化慢性阻塞性肺病（COPD）、心臟衰竭或氣喘等疾病，導致必須住院治療。
此外，RSV 常見高風險因子還包括患有 COPD 或氣喘等慢性肺病、心臟衰竭或冠心病等心臟疾病、正在接受免疫抑制治療或免疫缺損、慢性腎病、慢性肝病、血液相關癌症、長期照護機構住民與特別虛弱或及高齡者。其中 75 歲以上者者感染後住院的機率更大。
莊迺傑表示，RSV 絕非一般感冒，建議高風險群定期接種疫苗，保護自身健康，也降低將病毒帶給家中嬰幼兒的風險。目前台灣市面上有 3 種 RSV 疫苗，包括基因重組與 mRNA 疫苗，主要協助 60 歲以上成人降低感染引起的下呼吸道重症與住院風險。懷孕 28-36 週的孕婦也有疫苗可用，讓胎兒透過胎盤獲得抗體，出生後 6 個月內就能受到保護。
依疾管署建議，如具備以下條件，經醫師評估後可自費接種一劑 RSV 疫苗：
- 75 歲以上成人
- 2.60-74 歲高風險群，如心肺疾病患者、慢性肝腎疾病患者、長照機構住民等
- 懷孕 28-36 週之孕婦，用以保護新生兒。
文／周佩怡、圖／巫俊郡