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健康

長了小水泡..我是汗皰疹、皰疹,還是帶狀皰疹?症狀差在哪?「2種」最有效的藥膏是...

良醫健康網

發布於 2023年10月17日01:00 • 盧映慈

熬夜狂歡之後,發現嘴唇旁邊長出了細細小小的水泡。天啊!皰疹又來報到了嗎?惱人的皰疹雖然不是什麼大病,但刺痛、搔癢的感覺還是讓人很不舒服,有沒有什麼辦法可以讓人不要長皰疹呢?

汗皰疹、皰疹、帶狀皰疹,傻傻分不清楚

一提到皰疹,很多人先想到的症狀可能是「小水泡」,但不只是皰疹,汗皰疹、帶狀皰疹也會有小水泡的症狀,如果全部以為是單純的皰疹,擦藥擦再久都沒有效!

汗皰疹

  • 多發生在夏天。
  • 病因不明,但跟皰疹沒有關係,也不會傳染。
  • 症狀比較單純,一開始會先在腳掌、手掌出現紅疹,之後轉成水泡,也可能蔓延到手指、腳趾,將要痊癒時會開始脫屑(脫皮)。
  • 小水泡的型態很像西米露。

(延伸閱讀:手上冒出一粒粒小水泡,奇癢無比?皮膚科醫師:「汗皰疹」別擠破!水泡破掉會…

皰疹

  • 免疫力下降時會出現。
  • 單純皰疹病毒感染引起,具有傳染性,沒發作也可能傳染給其他人。
  • 感染後病毒會潛伏在體內,免疫力下降就可能發作。
  • 症狀多變,通常會在細緻的皮膚、或是神經敏感處上長出水泡,包含嘴角、嘴唇、鼻子、下巴、臉頰的皮膚,或是私密處。
  • 水泡可能是一顆,或是好多顆聚集在一起,感覺刺癢、刺痛,有灼熱感;之後皮膚會莫名破皮、潰瘍,甚至眼睛會突然莫名疼痛、對光敏感,分泌物也會變多。

(延伸閱讀:你的累,皰疹都知道!得過也不會免疫,皮膚科醫師:誘發皰疹病毒的10大因子

帶狀皰疹

  • 免疫力下降時會出現。
  • 帶狀皰疹病毒感染引起,具有傳染性。
  • 症狀非常多變,一般發作通常會先從感冒症狀開始,像是流鼻涕、輕咳、喉嚨乾癢、肌肉痠痛;接下來胸口或是背部,開始出現一顆、兩顆像是蚊子叮的包,或是俗稱的「疔子」,而且漸漸開始會痛、會刺,數量也越來越多。
  • 也有些人是從牙痛、頭痛開始,逐漸越來越痛,痛到晚上無法入睡,隔一段時間後才在胸口、臉頰出現水泡。

(延伸閱讀:「皮蛇」痛到入骨!皮膚科醫師:97%不長皮蛇,打「帶狀皰疹疫苗」一定要注意5件事

得了皰疹怎麼辦?哪種皰疹藥膏最有效?

面對皮膚的困擾,選到適合的藥膏當然最能解決問題。不過汗皰疹、皰疹、帶狀皰疹的成因不同,選錯藥膏不只沒效,還可能讓情況變得更嚴重。所以在使用藥膏之前,還是建議先就醫,確定自己是哪一種疾病,才能對症下藥!

汗皰疹

  • 減少接觸過敏原,尤其是含有鎳、鈷、鉻等金屬的物品、刺激性物質,或是食物。
  • 通常輕度的汗皰疹可以透過調整生活習慣、減少接觸過敏原之後獲得改善。如果是中度的汗皰疹,可以擦類固醇藥膏,但由於類固醇藥膏有降低免疫力、讓皮膚變薄的副作用,建議在醫師指示下使用。

皰疹

  • 沒辦法完全治癒,只能減少病毒數量、控制症狀,所以越早用藥效果越好。
  • 主要是使用「抗病毒藥物」,抑制病毒的生長跟複製。如果誤以為是汗皰疹而買到類固醇藥膏,反而會因為降低免疫力,讓症狀更嚴重!建議如果無法判斷,還是先就醫,聽從醫師指示買藥比較安全。

帶狀皰疹

  • 沒辦法完全治癒,只能減少病毒數量、控制症狀,所以越早用藥效果越好。

  • 如果沒有及早治療,也有可能變成「瀰漫性帶狀皰疹」,有致命的危險,也會留下更多後遺症。當皰疹從單側變成雙側時,也就是俗稱的「皮蛇長一圈」,就要特別注意。

  • 帶狀皰疹的治療要分成幾個層面,第一是要解決皮膚的症狀,第二是改善極度的疼痛。

  • 皮膚的症狀一樣可以使用抗病毒藥物,包含口服藥物與外用藥膏,可以加速皮膚病灶的癒合,減少後續疼痛、併發症的嚴重程度。

  • 極度的疼痛則又分成急性疼痛,以及皰疹結束後的神經痛。急性疼痛可以以止痛藥來緩解,結束後的神經痛則可能需要神經阻斷劑、抗憂鬱劑等藥物,來減少神經的敏感程度,進而降低疼痛。

如何避免皰疹發作?

汗皰疹

通常跟過敏反應比較相關,減少接觸鎳、鈷、鉻等金屬就可以改善,包含首飾、化妝品,以及罐頭食物、巧克力、起司等。

皰疹、帶狀皰疹

  • 增強免疫力,可以攝取含有抗氧化物的食物,例如新鮮的蔬果,加上規律運動、避免熬夜。當感覺自己壓力大時,要適時放鬆身心。
  • 除了提高自己的免疫力之外,針對帶狀皰疹,可以施打水痘疫苗或帶狀皰疹疫苗來預防,避免在感染後,只要免疫力一低就反覆發作。

參考資料
衛生福利部台中醫院:淺談帶狀皰疹(Herpes Zoster)之治療及預防

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