「女性肥胖」跟荷爾蒙失調有關！肥胖分3種，減重良醫的「3大瘦身關鍵」維持良好體態

減重良醫徐光漢表示，女性荷爾蒙的過度分泌下，導致胰島素產生抗性，在腸胃道造成腸道菌叢失衡、腸漏症、腸道發炎等症狀，使體內慢性發炎，進而形成肥胖。

減肥，是許多女性一生需要面對的敵人之一！而女性最在意的不外乎是下半身的肥胖，肚肚肉、梨型身材、屁股肉…都讓人煩惱。從各種減肥菜單、運動法不斷推陳出新，也可以看出減肥真的是現代人非常在意的議題。

女性肥胖較男性嚴重？

世界衛生組織（WHO）以身體質量指數（BMI）作為判斷肥胖的標準，除了BMI以外，腰圍能反應腹部肥胖的多寡，根據106～109年國民營養健康狀況變遷調查結果，19歲以上女性為 81.9公分，若進一步以衛福部公佈腰圍過大判定標準（男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分）來觀察成人腰圍過大比例，結果發現男、女性之腰圍過大比例隨年齡增加而超標狀況日益嚴重，且女性較男性嚴重。

另外，在BMI的部分，19 歲以上成人的BMI平均值為24.5 kg/m2，而女性則為23.8kg/m2。須注意的是，女性在45～64歲、65～74歲與75歲以上的BMI平均值都已達國健署公佈之過重標準（BMI≥24 kg/m2），分別是24.1kg/m2、25.0kg/m2與25.2kg/m2。

外觀的胖瘦，也是許多人自信的來源。根據美國匹茲堡大學統計資料，針對2006年至2009年之間1,441名接受胃繞道或袖狀胃切除術的病患統計發現，在術後5年多數個案的婚姻狀態沒有改變，但原本單身者因減重術後有18%結婚，高於美國普通成年人口的估計5年累計結婚率（6.9%）。

腰圍能反應腹部肥胖的多寡，根據106～109年國民營養健康狀況變遷調查結果，19歲以上女性為81.9公分。

什麼原因造成女性肥胖？荷爾蒙失調造成肥胖？

我們都知道荷爾蒙失調，不僅會讓女性出現煩躁易怒、疲勞、經期不規則等症狀外，其實它也是造成肥胖的主要因素。因在女性荷爾蒙的過度分泌下，導致胰島素產生抗性，在腸胃道造成腸道菌叢失衡、腸漏症、腸道發炎等症狀，使體內慢性發炎，進而形成肥胖。

不只如此，肥胖會使脂肪堆積在體內，造成全身性的慢性發炎，長期下來會破壞各個器官。如果到了病態性肥胖（BMI值大於32）的程度，還可能會引發心臟病、中風、糖尿病、高血脂等各種疾病疾病，甚至，肥胖還會使血液中雌激素濃度增加，促進乳癌細胞加速繁殖、增生，因此不可不慎。

女性肥胖還分3種？

在了解荷爾蒙失調可能造成肥胖後，你知道女性肥胖還可以分成青春型肥胖、產後肥胖、更年期肥胖3種嗎？

1.青春型肥胖：青春期肥胖不會生什麼大病，頂多皮膚差一點，生理期不規律，體毛比較多。
2.產後肥胖：這是在懷孕的時候沒有積極控制導致的肥胖，要提醒的是坐月子時可能吃得很補，也會有變胖的風險。
3.更年期肥胖：更年期肥胖與脂肪賀爾蒙代謝有關，也有些人是從產後肥胖一路累積到更年期肥胖。

至於會有婦女詢問，更年期是否會影響減重成效？這時的「更年期肥胖」因為除了身體熱量需求下降外，荷爾蒙也開始進入一個時期的失衡，進而導致肥胖。

有更年期不適的女性，若採用荷爾蒙藥物治療，也會影響減重的成效。雖荷爾蒙藥物能緩解更年期帶來的不適，但會影響身體的脂肪形成與合成功能，因此如有這類狀況，建議就醫諮詢醫師為佳。

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女性如何減肥？

談到減肥，飲食上一般人可能就會想到要少吃精緻澱粉、多吃原型食物。不要認為不吃精緻澱粉，每天就吃地瓜，這樣其實是不健康的。雖說原型食物很好，但我們不管吃什麼，盡量還是不要過量，均衡地飲食很重要的。

另外，亞洲國家過去多是農業社會，農作需要大量的體力消耗，因此必須要攝取足夠的熱量（如吃飯麵等澱粉）才能維持體力。但現在已進展到工業社會，其實就不需要這麼多的熱量，若再以過去傳統的飲食習慣，就是相對不健康的。現在我們應該以「低糖、低澱粉飲食」為主，少糖、少澱粉，足量蛋白質、纖維，再加上固定的運動這3大習慣，應就可以維持良好的體態。

飲食應該以「低糖、低澱粉」為主，少糖、少澱粉，足量蛋白質、纖維，再加上固定的運動這三大習慣，應就可以維持良好的體態。

除此之外，針對減重，國健署也有以下3方法：

1.飲食控制和增加身體活動是減重的核心原則。此方式1年約可減重3～5%，以90公斤為例，大約3～5公斤。

．在飲食控制方面，建議做到：多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。每天減少攝取500大卡熱量；或減少攝食300大卡熱量，且增加體能活動多消耗200大卡，就可以每週減重約0.5公斤（要注意每日攝取熱量不可低於1200大卡）。

．增加身體活動方面則為：每次至少10分鐘、每週累積150分鐘中等強度身體活動。如要達到減重或提升體能的效果，每週須有300分鐘以上中等強度身體活動，若能加入高強度有氧運動或高低強度間歇運動，更容易達到減重及健康促進的效果。另，也要天天量體重，以便隨時提醒自己維持健康的體重。

2.維持調整飲食及運動生活，並在專業人員（醫師、運動指導員、營養師等）協助，根據個人狀況，規劃與設計個別化的運動處方與低熱量飲食，來幫助減重。此方式1年約可減重5～10%，以90公斤為例，大約5～9公斤。

3.維持調整飲食及運動生活，如醫師建議加上藥物輔助治療。選擇使用藥物減重，仍須同時進行生活調整或套裝減重計畫減重，在有效生活型態改變，藥物可增加減重成效，並使效果延長。此方式1年約可減重5～11%，以90公斤為例，大約5～10公斤。

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【參考資料】
國民營養健康狀況變遷調查(106－109年)
腰圍「3」1吋或「8」0公分 新時代女性健康線
肥胖是慢性疾病！調整飲食及運動生活是最佳處方

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真