保養攝護腺，補鋅、吃瑪卡有用嗎？醫：喝水、腳踏車時間更關鍵

攝護腺肥大是中高齡男性容易出現的問題，常伴隨排尿滴滴答答、速度變慢或尿不出來。吃瑪卡、含鋅保健食品有幫助嗎？醫生又為什麼提醒，喝水時間很重要？

不少男性步入中年後，開始發覺上廁所時尿不太乾淨，和年輕男性並肩站在小便斗前，可能對方已經準備洗手離開，自己卻還在跟小便斗大眼瞪小眼，這是攝護腺肥大壓迫到尿道惹的禍。

男性攝護腺肥大，年齡愈長愈常見，60歲男性發生率超過50%，70歲以上更可能達80%，屬於正常生理現象。「只要是男人就一定會有（攝護腺肥大），時間早晚而已，」書田診所副院長、泌尿科主任醫師洪峻澤表示。

不過，攝護腺肥大情形因人而異，有些人症狀輕微，就診一般會開立藥物讓攝護腺放鬆，但如果肥大情形嚴重，可能須考慮動手術。而在攝護腺肥大進展成必須用藥或手術前，更有不少男性考慮以保健品來保養、預防，但該怎麼選才好？

顧攝護腺補鋅、吃瑪卡有用嗎？醫：吃這4物較佳

含鋅保健品具有延緩及抑制攝護腺肥大的功用，是不少男性自我保養的不二之選，近年更有「瑪卡（Maca）」崛起，被認為有增強體力和精力、預防攝護腺肥大的效果。對此，洪峻澤表示，鋅可適量補充，但瑪卡是否真能保養攝護腺或預防攝護腺肥大，並沒有明確醫學根據，幫助效果可能有限

他建議，補充花粉萃取物、茄紅素、青花椰、南瓜籽油萃取物，對於攝護腺輕度肥大患者，較可改善肥大及發炎症狀，也有保養作用。

然而新光醫院泌尿科主治醫師何肇晏提醒，以飲食及保健品保養或減緩攝護腺肥大，僅限於輕度以下的個案。若已為中度以上攝護腺肥大，食用保健食品改善效果有限，建議就醫治療與醫師擬定最適合的治療方案。只是，無論是否已有攝護腺肥大問題，都應盡量避免油炸、高熱量、高油脂的食物，採取均衡飲食，降低攝護腺肥大的速度及癌化的風險。

減少攝護腺負擔，醫：睡前2小時不喝水

除了飲食，調整生活習慣也是能延緩攝護腺肥大、保養攝護腺的關鍵。洪峻澤表示，許多男性在睡前都有喝水或來一杯牛奶助眠的習慣，但其實睡前攝取任何飲品，都有可能導致夜尿而影響睡眠品質。而攝護腺肥大患者也多有夜尿症狀，若睡前再多喝水，夜尿次數又可能再增加。

因此，睡前2小時應避免喝水，若口渴小量攝取即可，睡前更應至廁所排尿，減少半夜因想上廁所起來的可能性。如果想喝水，可以早上起床後再充分攝取，較不會影響睡眠。

何肇晏指出，除應注意夜間水分攝取外，白天則應多喝水，減少泌尿道系統感染的機會，但也應避免憋尿。另外也應避免久坐壓迫攝護腺，以及每次騎腳踏車最好不要超過30分鐘，避免坐墊壓到會陰部、刺激攝護腺。若年齡超過40歲，開始覺得排尿不順、排尿速度慢或會陰部疼痛等症狀，應盡早就醫評估是否須治療。

判斷攝護腺肥大是否須吃藥動刀，尿流速、餘尿量是關鍵

至於何時需要接受進一步治療？臨床上，會考量「尿流速」及「膀胱餘尿量」。

何肇晏表示，尿流速反應出患者排尿的順暢與否，正常值為每秒20～25cc，若每秒小於15cc，就需要評估是否有尿道壓迫情形。不過，部分患者恐因在院檢查緊張，排尿可能不太順暢導致尿流速測量不準，這時醫師會詢問平時排尿情形作為診斷參考。餘尿量則間接反映膀胱狀態，一般正常膀胱排空後餘尿不應超過50cc，膀胱狀態愈差餘尿量愈多。

攝護腺肥大患者經檢查發現有異狀，輕度可能無需服用藥物，但中度以上者醫師可能開立放鬆膀胱頸及攝護腺肌肉的「甲型交感神經阻斷劑（α-blocker）」，或抑制男性荷爾蒙、讓攝護腺縮小的「5α還原酶抑制劑（5-ARI）」。兩藥可併用或視情況，再增加犀利士5mg作為輔助用藥。

使用甲型交感神經阻斷劑常見副作用為姿勢性低血壓、頭暈，部分種類藥物可能導致逆行性射精或鼻塞。5α還原酶抑制劑常見副作用則為性慾降低，以及攝護腺特異抗原（PSA）值降低。由於攝護腺特異抗原為診斷攝護腺癌重要指標，若有服用相關藥物，則須依醫師建議定期回診抽血檢驗，且因攝護腺肥大無法完全根治，在治療上患者須做好長期用藥的打算。

假使用藥仍無法有效緩解症狀，就要評估是否進行手術。現階段手術除傳統電刀和雷射刮除手術外，也有水蒸氣熱力治療術（Rezum）及攝護腺拉提術（Urolift）可選擇。