產後失禁靠護墊撐，反害私密處感染！醫提用 1 治療改善漏尿，還能處理鬆弛
35 歲的年輕媽媽，產後只要大笑就會有些許漏尿，本以為是產後正常現象，一直未處置。夏季因氣溫升高、內褲經常濕黏，開始使用吸尿護墊，沒想到反而因長時間不透氣導致異味與搔癢，進一步引發念珠菌感染，決定就醫。
收治個案的顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，該名患者屬於應力性尿失禁的第二級，雖未達手術標準，但因濕悶導致私密處反覆感染與搔癢不適，生活品質已明顯受到影響。
該患者嘗試 2 至 3 次磁波治療後略有改善，但因難以持續回診，主動詢問是否有其他選擇。考量其症狀輕度，不建議尿道懸吊手術，以避免過度矯正反而可能造成排尿困難，建議採「陰道電波拉提」，完成一次療程後即有明顯改善。
應力性尿失禁分類與治療
顧芳瑜提及，應力性尿失禁可分為四級。一至二級屬輕度，於打噴嚏、咳嗽、大笑或搬重物時出現輕微滲漏，雖然量不多，但長期累積會造成生活與心理壓力；三至四級則屬中重度，須考慮手術治療。
輕度尿失禁的保守治療，第一線通常會建議執行凱格爾運動，以強化骨盆底肌肉。不過實務上多數患者難以持之以恆，因此會輔以骨盆肌刺激療程，如磁波椅協助訓練，但每周需固定 1 至 2 次回診，對忙於育兒的女性而言不易配合。
認識陰道電波拉提與原理
顧芳瑜說明，陰道電波拉提是一種非侵入式、無須麻醉的門診療程，透過特定波段熱能加熱陰道黏膜與深層組織，促進膠原蛋白增生與彈性修復，進而提升尿道與膀胱上壁的支撐力。
除了可改善輕度尿失禁，也能一併處理陰道鬆弛、乾澀與萎縮等問題。一次療程約 40 分鐘，術後僅需暫停性行為3天即可恢復日常作息。對無法長期回診者而言，是相對彈性的治療選擇，也有助於改善伴侶間的親密關係。
顧芳瑜提醒，許多女性在產後或中年後容易出現骨盆底肌鬆弛情況，若咳嗽、大笑、跳躍時經常滲尿，或因長期使用護墊造成搔癢與異味，建議可尋求專科醫師評估症狀程度與治療方式，及早處理有助提升整體生活品質。
諮詢專家：顧家醫療總院長 顧芳瑜醫師
文 / 黃慧玫、圖 / Cheryl