人工水晶體不是愈高階愈好？多焦、單焦差在哪？醫師教你選對

白內障若延誤治療恐失明，人工水晶體置換是常見治療，但要如何聰明挑選人工水晶體？人工水晶體挑貴的、高階的就好嗎？多焦、單焦人工水晶體又有什麼差異？

隨著超高齡社會來臨，再加上3C產品過度使用，原本年長者才需擔心的白內障，也開始出現在年輕人身上，尤其高度近視族群更是白內障高風險群。若發現視力變差，或看見的影像模糊、對比度變差，就要當心是白內障，若是延誤治療，嚴重恐導致失明。

值得慶幸的是，「所有眼科疾病中，只有白內障可以完全恢復，」三軍總醫院眼科部主任呂大文說，人工水晶體置換是常見的白內障治療方式。

人工水晶體何時換？怎麼挑？

進行人工水晶體置換手術的最佳時機因人而異，並非每個人都需要。呂大文指出，如果白內障造成視力模糊，影響工作或生活，就是進行手術的適當時機。

人工水晶體的選用需評估患者的需求，包括年齡、健康狀況、日常生活和工作性質等，醫師還需評估患者的度數、角膜、視網膜、黃斑部及視神經是否能發揮水晶體的功效。

人工水晶體主要分為球面鏡和非球面鏡兩種選項，後者像素更高，影像不易變形。非球面人工水晶體還有單焦點與多焦點的選擇，單焦點可在手術過程中矯正近視，使看遠變清楚，但看近需戴老花眼鏡；多焦點則能同時解決老花眼，看近看遠都清楚，生活使用相對方便。

但呂大文強調，不一定高階、多功能的人工水晶體就比較好，重點是是否符合病患的日常用眼習慣。例如，非球面多焦點人工水晶體因為做了環狀設計，在夜間會有明顯的眩光現象，如果是適合需要在夜晚開車的司機，就不適合使用；如果平時沒有近距離用眼的習慣，選用一般的球面單焦點人工水晶體，就足以滿足日常生活視力，只是看近時需要配戴老花眼鏡。

衛福部食藥署副署長王德原也分享，他本身就是白內障患者，雙眼都曾進行人工水晶體置換手術，選擇的是單焦點人工水晶體，並且另備一副適合看近的淺度數眼鏡隨身攜帶。

想要選對人工水晶體，術前應與醫師充分溝通、討論，依照需求及生活工作性質等來選擇。

換了人工水晶體就不必再戴眼鏡？白內障會復發嗎？

不過並不是換了人工水晶體就能擺脫老花眼鏡。呂大文解釋，術後是否需要戴眼鏡，通常要考慮有沒有散光必須矯正、所選的人工水晶體能不能改善老花及散光，或是人工水晶體度數測量準不準確。

即使使用多焦點人工水晶體，當下可能不需要戴老花眼鏡，但未來度數還是可能產生變化或是隨著眼睛老化，仍然需要使用眼鏡。

手術後，白內障會復發嗎？呂大文指出，約有10～15％的患者在手術後兩年內再度視力模糊，這種情況稱為「二次性白內障」，但多半是水晶體後囊袋發生混濁，影響視力，通常在門診透過雷射手術即可治療，不需過於擔心。