彈弓指成因｜手指關節酸痛可能是初期「彈弓指」症狀

我們日常生活經常要用到一雙手，它非常靈活，亦可以幫我們處理很多精巧的事情。基本上各行各業人士每天都需要動用雙手工作，所以雙手亦容易勞損造成痛症。除了「媽媽手」會較常聽到外，「彈弓指」(Trigger finger) 亦是其中一個常見的痛症。

「彈弓指」的學名為手指屈曲腱腱鞘炎 (Stenosing Tenosynovitis)，常見於拇指、食指和中指。「彈弓指」的成因大多是因為過度使用手指關節，手指過度屈伸活動，使手指的屈肌肌腱與腱鞘因反覆磨擦而產生局部的炎症反應。發炎令到腱鞘變厚，嚴重時會壓住屈肌肌腱，手指關節便會變得彊梗，因而不能伸直手指。
經常反覆勞損手指的筋腱的工作會較容易患上「彈弓指」，例如是家庭主婦、長時間使用鍵盤工作、彈奏樂器或從事手工勞作行業等等都屬於高危人士。「彈弓指」通常是後天造成，但亦有少數是先天或與代謝問題（如糖尿病）、類風濕性關節炎有關。

「彈弓指」的常見症狀包括手指的活動幅度會減少，彎曲手指後有機會不能完全伸直手指，甚至是手指會卡住，既不能彎曲也不能伸直。按壓手指是亦可能會出現疼痛，尤其是起床和勞動後，手指的關節位置會感到酸痛。患者初期的症狀可能只有在早上或者勞動後感到手指關節輕微酸痛，手指活動反應可能較慢或者是彎曲手指後無法很自然地伸直。「彈弓指」會按程度分為4個等級。

• 第一級：發炎的手指肌腱腫脹及疼痛
• 第二級：發炎的手指雖然可以伸直，但會有卡住的感覺
• 第三級：受影響的手指需要靠外力協助才能把手指伸直
• 第四級：就算用力也不能伸直發炎的手指如果懷疑患上「彈弓指」，手指關節出現紅腫及發熱問題，可以先讓手指休息數天，在酸痛位置用冰敷5分鐘，可重覆冰敷數次減低炎症。若果症狀沒有減少或者情況變差，建議盡快找專業人士幫忙，以免情況繼續惡化。

資料來源： 香港脊醫學會香港註冊脊醫，脊醫黃頴暘（Athalie Wong）