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健康

現在,完成5次起立坐下的時間超過OO秒,代表你有肌少症!

幸福熟齡(台灣)

更新於 12月05日01:57 • 發布於 12月05日01:57

作者 : NOW健康

圖片 : shutterstock

肌少症在老年人中相當常見,但自我覺察到風險者卻少之又少,許多長輩常因跌倒受傷、骨折,就醫後才發現罹患肌少症,但這一摔恐慘賠了健康。重仁骨科醫院梁峻銘醫師表示,醫院中常見老人跌倒後導致長期臥床,這樣不僅慢性病容易上門、肺部感染風險提升,未來1年死亡風險恐高達20%。若不希望人生餘命的最後10年躺在床上被照護,那就一定要及早透過飲食、運動等習慣,保有身體日常生活功能自如狀態,預防肌少症發生。

肌少症判斷3大指標!SARC-F自我評量檢測風險

肌少症引發原因與年齡增長、生活習慣、營養不足、慢性疾病、賀爾蒙變化等因素有關。梁峻銘醫師解釋,隨著年齡增長,身體的肌肉合成能力下降,導致肌肉量和肌力減少;平常習慣久坐不動或缺乏運動者,恐加速肌肉纖維的損失;蛋白質、維生素D等營養素攝取不足或吸收不良,也會影響到肌肉健康;身體系統的急、慢性疾病,亦會加速肌少症的進程;生長激素、性激素、甲狀腺激素等賀爾蒙的減少也是造成肌少症的原因。

梁峻銘醫師說明,臨床上判定肌少症會根據肌肉力量、身體活動功能、肌肉的質量來判斷患者是否確診肌少症,相關評斷標準如下:

▸肌肉力量:通常透過握力測試來評估,若男性握力小於28公斤,女性小於18公斤,即代表肌力不足。

▸身體功能:當步行速度低於0.8公尺/秒時,或者完成5次起立坐下的時間超過12秒,可被視為身體功能下降之表現。

▸肌肉質量:使用DXA(雙能量X射線吸收法)或BIA(生物電阻抗分析)進行四肢骨骼肌肉量測量,當男性低於每平方公尺7公斤,女性低於每平方公尺5.7公斤,表示肌肉量下降。

那麼民眾如何得知自己是否罹患肌少症呢?梁峻銘醫師建議民眾,在家可透過肌少症自我評估量表(SARC-F),自行初步檢測肌少症風險,以下是肌少症自我評量表:

▲SARC-F肌少症自我評估表。(圖/NOW健康製作)

肌少症導致身體功能下降 肥胖老人尤其受「骨肌少症」威脅

肌少症會使身體功能性下降,造成活動上的不便。梁峻銘醫師指出,當身體功能下降時,會出現步態不穩、步速減慢、起立或站立困難、平衡感變差等情況,不僅增加跌倒和殘疾的風險,在活動能力逐漸受限之下,也間接影響生活質量。

梁峻銘醫師提到,肌少症會惡化健康,增加糖尿病、心血管疾病等併發症風險,一旦心血管和代謝功能受損,恐降低人體基礎代謝率,增加肥胖和代謝性疾病的風險,例如:胰島素阻抗性增強。

另外,根據BioMed Central最新研究證實,肌少症和骨質疏鬆之間存在明顯的關聯性,此共存情況被稱為「骨肌少症(osteosarcopenia)」。梁峻銘醫師分享,臨床上常發現這類病人不僅缺乏肌肉,又有骨質疏鬆症,特別是有肥胖問題的長輩,罹患骨肌少症比例較高。

肌少症治療以非藥物療法為關鍵!醫:運動訓練及營養補充

肌少症的治療方法主要包括藥物及非藥物療法,但目前美國食品藥物管理局(FDA)尚無批准專門治療肌少症的藥物,僅有部分激素類藥物、肌生成抑制劑和蛋白合成促進劑在研究階段顯示一定效果,因此採取非藥物的療法,從運動訓練、營養補充來進行改善,是目前肌少症治療的關鍵。

運動療法中的阻力訓練是適合肌少症的治療之一,可顯著改善肌肉質量、肌肉力量、身體功能和認知功能!梁峻銘醫師強調,肌少症在進行阻力訓練時,應持續3個月以上效果最佳,尤其是老年人若到健身房訓練,最好請專業教練從旁協助,先強化大肌群,重量設定不必太重,盡全力做6、7成量即可,藉此重新刺激肌肉纖維、促進肌肉生長。

梁峻銘醫師分析,除了阻力訓練外,營養介入也是肌少症治療的重要環節,建議民眾應多注意蛋白質、維生素D、抗氧化劑等營養素的攝取。料理時應以蒸煮、燉煮取代煎烤炸的烹調方式,才能保留完整營養素,避免攝取到油脂和被破壞的蛋白質結構。

▸蛋白質:每日補充量應為體重X 1.2g的量,若本身是老年人、肌少症風險族群,攝取量可增加一些。食材以含有白胺酸的優質蛋白質為主,像是乳性蛋白、瘦肉、魚類、大豆跟豆製品等,老年人尤要注意多補充白胺酸,有助於克服年齡引起的蛋白質的抗性,減緩退化速度。

▸維生素D:維生素D有益鈣質的吸收,每日建議攝取量為800至1000 國際單位(IU)。食材以乳製品、脂肪魚(如鮭魚、鯖魚等)、雞蛋等為主,若飲食量不足,也可透過補充劑,來攝取有助骨骼健康,預防骨質疏鬆,還能促進肌肉功能的改善。

▸抗氧化劑:每日攝取量可根據情況調整,但應確保飲食中包含新鮮水果(如橙子或藍莓等)、綠葉蔬菜及適量的堅果,透過補充維生素C和維生素E,可減少身體慢性發炎,有助於防止肌肉流失。

最後,梁峻銘醫師提醒,大部分國人在中老年後容易變胖、營養不良、肌肉缺乏等情況,而年長者、慢性疾病患者和營養攝取不充分者,比一般人更容易罹患肌少症,因此呼籲大眾平常就要「好好運動、好好飲食」,以防肌少症找上門。

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(本文獲「NOW健康」授權轉載,原文刊載於此)

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