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健康

嚴重經痛、月經量大...可能是「子宮肌腺症」!「這年紀」女性最容易有...症狀+地雷飲食一次看懂

良醫健康網

發布於 2023年05月19日01:00 • 陳宛欣 整理
有些子宮肌腺症可能無症狀,但若有症狀可能會有嚴重的經痛、月經量大、不孕等表現。

子宮肌腺症(Adenomyosis)是一種子宮病變,是子宮內膜異位症的一種。我們一般的子宮內膜剝落時會形成血液流出體內(月經),但隨著經血逆流跑到不正常的位置上,累積在子宮肌肉層則會變成「子宮肌腺症」(累積在卵巢就是巧克力囊腫)。它會造成血崩和嚴重經痛,至於子宮肌腺症會不會好?它通常會在停經後消失。

目前尚未完全確定子宮肌腺症的致病因子為何,台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師張伊表示,目前猜測有兩大致病原因:一,子宮內膜和子宮肌肉層的交界處遭到破壞,通常是曾生產或人工流產手術;二,雌激素長時間刺激,愈接近停經,經年累月受雌激素刺激愈長,因此,子宮肌腺症更好發於40~50歲女性。

子宮肌腺症的症狀有哪些?

有些子宮肌腺症可能無症狀,但若有症狀可能會有以下表現:嚴重的經痛、月經量大、不孕,中山附醫的衛教資訊指出,肥大的子宮,也會壓迫膀胱,造成血尿、壓迫大腸,造成便秘、壓迫骨盆肌肉,造成漏尿、壓迫輸尿管,造成腎功能受損。

  • 嚴重經痛:而且疼痛還可能長達5、6天,甚至月經還沒來前就開始。有些嚴重的患者,還有可能需要透過打止痛針來緩解疼痛。
  • 月經量大、血崩:累積在肌肉層的經血,經年累月下可能就會造成子宮肥大,慢慢地將子宮的肌肉纖維破壞,造成子宮無法收縮,造成經期血崩。
  • 不孕:嚴重之子宮肌腺症患者可能導致胚胎不易著床,若能成功懷孕也可能造成流產的狀況。

和巧克力囊腫有何不同?

成大醫院婦產部生殖內分泌科主任吳孟興指出,兩者可能一起出現,巧克力囊腫就像一個包在肌肉層裡的肉瘤,而子宮肌腺症和旁邊沒有界線、就像是擴散出去的。因此,子宮肌腺症若要手術只能將體積縮小,無法完全清除,要完全清除,可能就需要切除子宮。

子宮肌腺症的治療方式

一旦有以上症狀,且在經過「腹部或陰道超音波檢查」或抽血檢查後,若發現子宮肌腺症,醫師會評估患者狀況(如嚴重度、是否未來有無生育需求)進行藥物治療或手術治療,其他替代治療方法還包括子宮肌肉燒灼治療、子宮動脈栓塞術及高能聚焦超音波(海芙治療)等。

  • 藥物治療:避孕藥、黃體素、雄性素、子宮內投藥系統
  • 手術治療:郭綜合醫院婦產部長林大欽在文章指出,切除子宮是完全根治肌腺症的唯一方式,局限性的子宮肌腺症是可以局部切除肌腺症病灶組織的,但缺點就是肌腺症和正常子宮組織之間的界限不十分明確,手術難度極高。不過現今已有達文西手臂輔助,手術還是可以做得更精準,能盡量處理病灶,而不傷害正常組織。

【延伸閱讀】子宮肌腺瘤和肌瘤一樣嗎?根治只能開刀?婦產科醫生解答「子宮肌腺瘤」6大問題

子宮肌腺症要注意什麼?地雷食物有哪些?

雖然子宮肌腺症的成因尚未明確,但雌激素的刺激是可能原因之一,因此應避免食用含雌激素的食物,如山藥、豆漿、蜂王乳等。除此之外,少吃油炸、辛辣、紅肉及內臟組織;也避免吃補品與寒冷食物,如冰涼飲品、冰棒,以及生菜沙拉、生魚片等生冷、未經烹調的食物等,避免血塊增加,預防痛經現象。

張伊建議,可補充抗氧化食物,像是香蕉、可可、深綠色蔬菜等,有助緩解不適。

【延伸閱讀】經痛別忍!是肌瘤、肌腺症還是巧克力囊腫?和子宮內膜癌、子宮頸癌有關嗎?解析6大「常見婦科疾病」

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

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