專家看慢老 / 奉行養生三寶！跟著許中華中醫師迎接健康老化時代
2020 年的統計發現，不健康生存年數達 8.12 年，你可以想像在長達 8 年左右活在失能、臥床等功能障礙或病痛中嗎？我們已然走到一個高齡殘病的世代，如何在老化的同時能健健康康、慢慢老去，甫卸下台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長一職的許中華中醫師，以他的經驗和大家分享。
早上的西門町，稀寥的路人和安靜的街道，有著老社區的陳舊氣息，走幾步路卻也發現新穎的櫥窗街景，新舊巧妙融合成一片美好。走一段路後來到位於康定路上的「台灣寬心癌症關懷協會」，一早只有許中華中醫師等待受訪，採訪近尾聲志工們才陸續前來。
今年甫卸下台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長一職的許中華中醫師表示，當天他 5 點就起床了，且還是運動後才到協會，一早更是聚精會神的聽著病患的錄音檔。卸下院長職後，除了昆明院區 1 周 2 個上午的門診，加上陽明交大陽明交通大學傳統醫藥研究所的教職，現在他有更多時間投身基金會及協會為全國各地的癌友服務。
中醫怎麼看老化？ 老就一定會不健康嗎？
是中醫師、是傳統醫學研究所老師，同時也是虔誠佛教徒，許中華提到「老化」，自然提及古籍中諸多對於「老化」的描述。
黃帝內經《天年篇》中詳細記載了人因衰老而引起的內臟及功能改變。以 10 歲為周期，10 歲好跑、20 歲快走、30 歲好走、40 歲好坐、50 歲眼花、60 歲好臥、70 歲無力、80 歲魄離言誤、90 歲神倦、百歲神氣去。
縱觀人的一生， 從小跑到快步走，然後到普通行走，直至喜歡坐，再到喜歡躺著，這個過程就是身體從強壯再慢慢衰老的過程。從五臟功能衰落的順序上 看，依次為肝、心、脾、肺、腎。了解生命周期後，提早養生保健，就顯得格外重要。
根據《內經 ‧ 素問 ‧ 上古天真論》的記載，男人從 40 歲、女人從 35 歲開始，生理、 體力巔峰開始滑落，因為腎氣慢慢衰弱，而逐漸邁向老化。
許中華表示，腎為「先天之本」，主管骨和髓（包括腦髓），當腎開始退化時也會影響腦部，阿茲海默症、失智症、巴金森氏症自然容易發生。當先天之氣不足或受到傷害，其他臟器也會受影響，間接也影響了「後天之本」脾胃。也因此顧好先天之本腎氣，避免影響後天之本脾胃，像是老年人常見的肌肉萎縮現象，也和脾胃相關。因此從中醫角度來看，要改善老化可以從腎和脾胃調養做起，同時兼顧先天和後天之本。
什麼時候開始制定慢老計畫？ 有年齡的限制嗎？
從中醫的角度來看，老化是一種自然的變化，隨著年齡增長，人本來就會日漸老化，不過因為人的身體本來就會受到外在飲食習慣、生活作息，以及內在壓力等因素的影響，特別是不好的生活習慣，就會導致疾病的產生，甚至讓老化提早到來。
許中華表示，將近 75% 的人身體屬於「亞健康」，也就是介於健康與疾病之間的狀態，如果不加以改善或調整，最後疾病還是會找上，變成不健康的人。許中華強調，人都會老，但老不一定會不健康，「老」和「不健康」是獨立的兩件事，也因此能「老的健康」、「健康的老」是一件很重要的事。
要到 50、60 歲才開始制定慢老計畫嗎？什麼時候開始規畫最恰當呢？許中華提醒，當覺得自己身體出現「狀況」，且是過去沒有現在才有的「狀況」，就得注意了。像是以前不會頭痛、現在常常頭痛，以前很少失眠、現在半夜常醒來睡不著……這些都是身體出現狀況的警訊，在未形成「疾病」之前都得先察覺，且不要忽略它、不理它。「以前不會現在會」， 就是最直接簡單的察覺方式。
健康慢老怎麼做？理想的老化是什麼樣子？
許中華提到，肌少症與老化有著極大關聯。以 65 歲以上族群來看，男性患肌少症為 23.6%，女性為 18.6%。肌少症的人容易跌倒，臥床、失能的比例也高，「肌肉」將決定你老年的生活品質。不過他也提醒，現在許多人上健身房練肌肉，這樣過度追求肌肉，反而造成不平衡。
為解決肌少症問題，可以從運動和飲食雙方面著手。年長者的飯量可以減少，多吃優質蛋白質如豆、魚、蛋等，同時要補充鈣質及維他命 D，蔬菜水果也要均衡攝取。要養成規律及持續運動的習慣，像是散步、太極拳、慢跑、北歐式健走（Nordic Walking）、伸展等，都是很適合的運動。不過也提醒運動或勞作時要小心，注意做好防跌防滑。
許中華也提到，最理想的老到底是什麼狀況？多數人的答案多是「老很長，很健康，沒有病痛。」稍微降低標準則會希望病痛發生時不用過度醫療介入，能迅速迎來死亡。每個人步入中年，都應該朝這個目標努力。
身動、心靜、靈安 養生三寶的生活實踐
許中華在 6 月出版的《扶正的力量》書中提及「身動、心靜、靈安」，這也是他生活中奉行的「養生 3 寶」。他提到，「身」要耐得住，就要靠保養維修、運動和飲食營養；「心」要安得住，平日可透過靜坐來調整身息，讓心歸於平靜；至於「靈」要靠得住，就是要放下思考，將心神交託給信仰或更高的存在，來獲得安心。
日常生活上，許中華是這麼做的。關於「身動」，他提到現在每天能做到日行 8,000 步，邊走路的同時也一邊聽佛經；同時還會抽空在早晚打太極拳。「心靜」則是透過每天抽空靜坐，靜坐時他會放空或者是聚焦觀想一件事，將片段、雜然的想法摒除，他認為人靜坐像是電腦掃毒，每日更新再更新。「靈安」則是會聽念經文、晚上固定拜佛。一旦心神有靠，自然能看起來更年輕、精神更飽滿。
許中華也提到，培養「獨處能力」是很重要的一件事。而獨處能力其實是需要計畫的，且計畫好了就去做。像是自己 1 個人打坐、畫畫……這類活動必須具有累積性、知識性，且身心靈可以同時受用。
最後許中華也提到，要做到延緩老化，就必須修練這些基本功：
- 身體要常動，年輕時就開始，走路最好。
- 長壽的人少慾知足，知足常樂型，不會整天抱怨。
- 訓練自己每天清除腦部和情緒的垃圾。
- 沒老前要做到，老時更要具體做；尤其睡眠一定要調好，避免情緒大起大落，維持心神安定平穩、少煩少思，到老才能無憂無慮。
採訪尾聲協會志工們也陸續前來，其中不乏攝曾罹患護腺癌、尿道癌、卵巢癌的病友，過去他們受惠於協會，現在病好了，也積極投入協會工作，服務其他癌症病友。從他們臉上感受歲月靜好、餘生安然，這也就是慢老生活該有的樣子啊！
文、編輯／賴以玲 圖片提供／許中華 圖／楊紹楚