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健康

「腸病毒」有什麼症狀?潛伏期幾天?感染腸病毒要停課嗎?症狀、傳染途徑及重症5大前兆一次整理

良醫健康網

發布於 2023年09月05日01:00 • 林勻熙 整理
小兒腸病毒典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒。

夏季是腸病毒流行期,隨著9月開學季即將到來,腸病毒疫情可能再度升溫。腸病毒傳染性強,全年齡皆可能遭感染,但大多發生於10歲以下孩童且年齡愈小、症狀愈明顯。腸病毒症狀有哪些?傳染途徑為何?感染腸病毒需要停課嗎?腸病毒疫苗開打了嗎?本篇一次整理腸病毒症狀、傳染途徑及停課須知。

腸病毒好發季節、族群

腸病毒屬於小RNA病毒科(Picornaviridae),是一群病毒的總稱,包括小兒麻痺病毒(Poliovirus)、克沙奇病毒(Coxsackievirus)、伊科病毒(Echovirus)及腸病毒(Enterovirus)等種類。其中腸病毒71型最容易引起神經系統併發症,感染重症者大多為5歲以下幼兒。

由於腸病毒會在濕熱環境生存與傳播,台灣恰好位於亞熱帶,故全年可見腸病毒感染案例。腸病毒好發於春末夏初、初秋,以5-6月及9-10月開學季為流行高峰期,大多好發於10歲以下孩童且年紀越小、症狀越明顯,是幼兒常見的傳染疾病但大人也有感染風險。

腸病毒潛伏期、傳染途徑

腸病毒有3~5天的潛伏期且在發病前數天就有傳染力,以發病後一週內傳染力最強,可經患者腸道釋出病毒並持續8到12週。腸病毒傳染途徑主要有以下幾種:

  • 糞口傳染(排泄物、嘔吐物、水或食物污染),病毒可在腸胃道存活6~8週。
  • 飛沫傳染(咳嗽或打噴嚏),病毒可在呼吸道存留1~3週。
  • 接觸患者皮膚水泡液體而感染。
  • 透過胎盤、分娩過程或產後人際接觸等途徑傳染給新生兒。

腸病毒症狀

感染腸病毒約3~5天會出現症狀,如:手足口病(hand-foot-mouth disease)及疱疹性咽峽炎,多數患者尤其大人通常是無症狀或是類似感冒的輕微症狀,小兒腸病毒典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍,可能合併發燒,病程約7~10天,少數患者會併發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等嚴重病症。

腸病毒併發重症5大警訊

如上述提及,腸病毒71型可能侵犯中樞神經系統而感染併發重症,如:腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等,通常於發病後3~7天內出現,以5歲以下兒童為重症高危險群。疾管署提醒,若幼兒感染7天內,出現以下症狀可能為腸病毒重症前兆,應立即送醫治療:

  • 嗜睡、意識不清
  • 活動力不佳、手腳無力
  • 肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)
  • 持續嘔吐
  • 呼吸急促、心跳加快
  • 幼兒感染腸病毒7天內,若出現嗜睡、意識不清等症狀,應立即就醫。

腸病毒治療及預防

腸病毒治療沒有特效藥而是採支持性療法為主,如:退燒、止咳、打點滴等症狀緩解,大多數患者會在發病後7~10天內自行痊癒。由於腸病毒傳染力強,建議可透過以下8種方法降低感染機率:

  • 腸病毒流行期間應避免出入公共場所。
  • 平時均衡飲食、補充營養、運動及充足睡眠以增強個人免疫力,新生兒則可哺餵母乳以增強抵抗力。
  • 戴口罩、勤洗手。
  • 定期清洗消毒玩具。
  • 做好居家環境衛生清潔及保持通風。
  • 出現疑似腸病毒感染症狀應盡速就醫,感染期間。
  • 感染患者應請假在家休息,與他人隔離,避免共食、共用餐具。
  • 以含氯漂白水消毒居家環境。

腸病毒消毒

腸病毒傳染力強,若感染幼兒到學校等團體環境可能使多名幼兒同時感染,依疾管署的托嬰中心及幼兒保育人員腸病毒宣導資料,建議以戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等可有效殺滅腸病毒,衣物、寢具等可使用沸水浸泡或曝曬,清消環境則建議使用濃度為500ppm的含氯漂白水,常見殺菌成分如酒精、乙醚、氯仿、酚類等皆無法殺滅腸病毒。漂白水調製方法如下:

  • 巿售濃度5~6%的家用漂白水,以約8~100cc加入10 公升的自來水,攪拌均勻並於 24 小時內使用完畢。
  • 遭感染患者的口鼻分泌物、排泄物接觸過的物品,應以20cc漂白水加入1公升自來水擦拭。

Q1、小孩感染腸病毒要停課嗎?

依疾管署公告,幼兒園、托嬰中心等機構一週內同一班級有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染時,應停課7天。大人感染腸病毒則無強制規定,建議請假在家休息,避免擴大傳染。

Q2、腸病毒疫苗什麼時候開打?

台灣目前有國光旗下安特羅、高端兩家藥廠研發出針對腸病毒71型的自費疫苗,因應9月開學季已正式鋪貨。高端腸病毒71型疫苗,接種對象為2個月至6歲孩童,需接種2劑基礎劑且間隔56天,而2歲幼兒前接種第一劑者在接種完基礎劑後,需間隔一年再打一劑追加劑,一劑自費4,300;而安特羅安拓伏腸病毒71型則在今年3/17取得藥證並於近期開始供貨,接種對象為2個月至6歲孩童,需接種兩劑且間隔28天,一劑需自費4,000元。有需要施打的民眾,可先電話諮詢居家鄰近診所確認是否有提供疫苗。

參考資料:
台大醫院-腸病毒感染-家長不可不知
疾病管制署-腸病毒疾病介紹
疾管署-托嬰中心及幼兒保育人員腸病毒宣導資料
疾管署-腸病毒Q&A
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【延伸閱讀】
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責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣

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