在健康促進的領域裡,AI輔助將成為必須,並與公共政策緊密結合。國健署委託台大醫院開發的AI輔助軟體,能揪出很小的肺結節,準確度達9成,正推廣至全國肺癌篩檢醫院。
超高齡社會來臨,為了不拖垮下一代,定期癌篩、預防失能,人人有責。為了幫助大家更容易做到,國健署近年積極融合公費肺癌篩檢服務與智慧科技,提供醫院低劑量電腦斷層掃描(LDCT)輔助AI,讓醫師用不到一半的時間就能精準判讀早期肺癌、寫好報告。
台大醫院受國健署委託,開發出這套LDCT–AI輔助程式,於今年2月取得TFDA第2級醫療器材許可證,並經台大醫院、三軍總醫院、萬芳醫院證實,就算肺結節小於4毫米,輔助程式的靈敏度和準確度都達到9成,如果肺結節大於6毫米,準確度更超過9成。
這是台大醫院多位心肺影像診斷科主治醫師共同貢獻的智慧結晶,他們額外挪出空餘時間,花了將近2年的時間「做志工」,標註上千筆影像資料,才做出這個精準度極高的產品。
台大醫學院放射線科教授張允中表示,要讓AI學習國際開放資料集及台大醫院的上千筆資料,每一筆資料都需要經過2位主治醫師的標註,如果兩者標註不一致,還要第3位主治醫師來看,大家將近2年來額外付出時間心力,就是希望貢獻專業、回饋社會,因為醫療影像結合AI是國際趨勢,也已經是醫師不可或缺的重要輔助工具。
AI只能揪肺結節,醫師專業仍是關鍵
張允中表示,面對疑似的病灶,可能橫切、縱切看起來都不一樣,醫師需要切換多個不同的角度去重複檢視。LDCT的影像大約有400張,沒有AI之前,訓練有素的醫師至少要花15分鐘才能仔細看完、打完報告;有了AI輔助,如果是沒有開過刀、沒有其他肺疾的受檢者,可能可以縮短到5分鐘。
不過,AI再準,也不能取代醫師更全面的專業判讀。張允中提醒,這套AI是專門偵測肺結節,肺結節雖然是最常見的早期肺癌表現,但肺癌不一定表現為肺結節,還有縱隔腔腫塊等多種樣態,這就需要醫師專業判讀。另外,如果受測者肺開過刀,或有肺結核、肺氣腫等其他病史,也會讓影像判讀更具挑戰性,不可能只靠AI,醫師還是要持續精進專業才行。
國健署癌症防治組組長林莉茹表示,這套AI不僅能協助醫師判讀、分類,還有個很重要的優點,是可以自動產出符合國家癌篩格式的報告。全台目前已有190多家公費肺癌篩檢醫院,已經有台大醫院、台大癌醫、成大醫院、彰化基督教醫院、部立台北醫院、部立南投醫院、部立台東醫院這7家導入,歡迎更多醫院與國健署的工程團隊聯絡(02-8667-1395轉7557或LibraLung@cohesiondata.com),將提供協助。
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