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健康

智慧健康快報》國健署將推遠距血壓管理,頂尖期刊證實有效靠2關鍵

康健雜誌

更新於 08月20日07:15 • 發布於 08月20日07:15 • 出處/康健雜誌 文/邱宜君 圖/photoAC
智慧健康快報》國健署將推遠距血壓管理,頂尖期刊證實有效靠2關鍵
智慧健康快報》國健署將推遠距血壓管理,頂尖期刊證實有效靠2關鍵

《康健》智慧健康快報,用最短時間掌握實用有趣的國內外智慧健康大事。國健署將推遠距血壓監測計劃,剛好有紐約研究幫忙算出成本效益。AI曾經打敗棋王,最近AI還能完勝桌球初學者。台灣正努力讓全國電子病歷升級、互通,香港和南韓動作更快,近期相繼宣布達成重要里程碑。

#國健署將推動血壓遠距管理,頂尖研究揭2關鍵帶來成效

甫落幕的第1屆高齡產業博覽會上,WaCare展示了一個「數位血壓管理服務」,這也是國健署投入520萬推動「建置血壓管理網絡計劃」的雛形,由WaCare得標。

參與這項網絡計劃的企業設置血壓站,方便民眾按照國健署建議的「722」原則量血壓,即連續7天量測、每天2次(早上起床後、晚上睡覺前)、每次量2遍。民眾將量測結果拍照,上傳到WaCare的App,會有個案管理師根據血壓數據主動關懷、提醒異常,並提供健康諮詢。App也有AI血壓衛教助理,可以主動提醒量血壓、互動解答疑問。

WaCare在第1屆高齡產業博覽會展示「數位血壓管理服務」。圖片來源 / 邱宜君攝
WaCare在第1屆高齡產業博覽會展示「數位血壓管理服務」。圖片來源 / 邱宜君攝

能期待這項計劃有效幫助民眾控制血壓嗎?剛好最近就有篇備受矚目的研究,不但證實有效,而且告訴我們有效的關鍵在於持之以恆,還有個管師。

這篇發表於《美國醫學會雜誌(JAMA)》的隨機分派臨床試驗證實,加上個管師電話諮詢的居家血壓量測的遠距監測計劃(home BP telemonitoring, HBPTM),降血壓的效果比沒有個管師的HBPTM更有效。

這項計劃由紐約市的8個健康中心進行,450名低收入個案都曾經中風、血壓不受控。他們每週測量12次血壓,其中1組有個管師提供電話諮詢,但諮詢頻率會逐步下降。12個月後,有個管師的個案,收縮壓下降15.1毫米汞柱,沒有個管師的個案則下降5.8毫米汞柱。不過,無論有沒有個管師, 所有個案的中風復發率都下降了。

《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》副主編Anthony S. Kim特別指出,這項研究每位患者的HBPTM成本只有每月78美元(約台幣2,500元),HBPTM加上個管師每月為133美元(約台幣4,300元),如果擴大規模實施,每人平均花費可能再降低,是一項前景看好的公共衛生政策。

#AI運動員誕生:完勝桌球初學者、模擬網球致勝策略

過去AI一直在接受遊戲中競爭的訓練,相關研究集中機制比較簡單的棋盤遊戲或電玩遊戲,難以跨足需要多年訓練、身體要求高的體育運動。不過,這項限制在2024年獲得2大突破。

8月7日,Google DeepMind發表第1個速度及效能表現等同業餘運動員的AI桌球機器人。研究人員以29場桌球賽評測這個機器人,結果,雖然它贏不了任何一個技術最高的球員,但它贏過了所有的初學者、一半的中級球員。Google也大方公開如何訓練AI並打造高階控制模型,以及多場AI與人類對打桌球的賽局影片。

德國馬德堡大學、漢諾瓦萊布尼茲大學的研究人員,8月12日在arxiv(未經同儕審查之預印本資料庫)發表一項可模擬網球比賽環境的「Match Point AI」。它能模擬真實網球比賽的複雜性和不確定性,並以人工智慧在虛擬遊戲中測試新策略。玩家可以觀看Match Point AI模擬與網球傳奇球星對打,進而學習並優化自身的比賽策略。

#香港公立醫院全面智慧化、南韓人檢視跨院病歷好方便

2019年,林口長庚紀念醫院成為台灣第1家通過「美國醫療資訊暨管理系統協會(Healthcare Information and Management Systems Society, HIMSS)」的電子病歷採用模式(EMRAM)最高等級(Stage 7)的醫院。2023年,台中榮民總醫院也拿到HIMSS EMRAM Stage 7,是台灣第1個通過該評鑑的公立醫院。

台灣這幾年陸續有多家醫院達成HIMSS EMRAM Stage 7,但香港速度更快。HIMSS今年7月底公開恭賀香港醫管局,因其轄下的43家公立醫院、123家診所的「臨床醫療管理系統(CMS)」,已經全數達成HIMSS EMRAM Stage 7的目標。

全面升級醫療資訊系統,將帶來很多好處。醫管局資訊科技和健康資訊學主管Ngai Tseung Cheung指出,這能全面支持醫院實施更好的照護及管理流程、提升效率和品質,也有利於部署數十個智慧解決方案,提高疾病診斷、風險預測的準確性及安全性。

至於南韓,則早已建構了便於民眾取得跨院醫療資訊的平台。

南韓去年9月推出My Healthway平台,連結860家醫療衛生機構,儲存113種健康資料,南韓民眾可以檢視自己在各家醫院的醫療紀錄,也能在個人同意的前提下,讓醫院檢視這些紀錄。今年8月,韓國宣布啟動下一階段的工作,預計明年可以將串接1,263家醫療院所,全面串連超過800萬人的健康紀錄。

資料來源:國建署、JAMA、NEJM、Google Deepmind、arXiv、HIMSS、Healthcare IT News

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