631萬人看過這張電腦斷層！美醫生指「囊尾幼蟲」穿透腸壁擴散全身，什麼是囊蟲病？

社群平台X近期有一張被瘋傳的電腦斷層照片，累積竟有631萬人看過。照片由美國醫學博士薩姆．加利上傳，患者全身布滿像「白芝麻」的點點，那是什麼？

薩姆．加利（Sam Ghali）指出，這名患者得了囊蟲病，含有鉤豬肉絛蟲的蟲卵進入體內後會釋出囊尾幼蟲，幼蟲將穿透腸壁、侵入血液後擴散到身體各處，並形成囊腫。電腦斷層照片中，白點部分即是囊蟲留下的鈣化囊腫。究竟什麼是囊蟲病？傳染途徑是什麼？如何預防及治療？

囊蟲病是什麼？

根據疾管署資訊，囊蟲病又稱囊尾幼蟲病，可分為豬囊蟲病與牛囊蟲病2種。囊尾幼蟲是豬肉絛蟲卵孵化後的幼體，其中間宿主以豬、牛、綿羊、山羊或人為主。牛囊蟲病不傳人，但人如果食用到不潔食物，吃下含有鉤豬肉絛蟲的蟲卵，即會感染豬囊蟲病。

蟲卵進入體內後，會脫殼釋放出囊尾幼蟲，囊尾幼蟲會穿過小腸壁，經血管及淋巴管到達肌肉或脂肪等組織器官。若直接吃下囊尾幼蟲，囊尾幼蟲可能在人體小腸內繼續發育為成蟲，並且寄生於心肌、骨骼肌、舌肌、肺、腎、脾、淋巴組織、眼睛或腦部等。

人類感染有鈎絛蟲成蟲的唯一來源，就是食入未煮熟、冷凍不當，含有囊尾幼蟲的豬肉或飲水。已被成蟲寄生的病人，也可能透過手指污染食物給別人，或因蟲卵藉由人體腸胃蠕動，逆流至胃、十二指腸孵化為幼蟲後，進入身體內臟組織，造成內部自體感染。

感染囊蟲病後，其實一般沒有任何症狀。不過，如果腦部、眼睛或脊髓遭受囊蟲感染，則會引發較嚴重的後遺症：

・眼睛囊蟲病：影響視力或引起眼球突出，發炎會導致視網膜炎、葡萄膜炎、結膜炎，甚至造成視力喪失。

・腦部囊蟲病：癲癇為腦部囊蟲病最常見的症狀，同時可能引起癲癇、水腦症、腦壓升高、腦膜炎、腦炎及局部神經異常。如果腦部遭受到大量囊蟲感染，可能出現0.5～10公分的巨大囊泡鈣化點，兒童患者尤其容易併發腦炎。

・腦室內囊蟲病：引起阻塞性水腦，造成頭痛、噁心、嘔吐、頭暈、混亂、昏迷甚至於死亡。

囊蟲病治療選項包括：抗癲癇藥物、殺蟲藥物、類固醇、腦室引流及手術摘除。

所有囊蟲病患者及家屬，應進行至少3次糞便檢查。對於腦部囊蟲病合併癲癇的病患，通常需要服用數年的抗癲癇藥物，以免復發。此外，使用殺蟲藥可搭配類固醇，降低人體發炎反應。

預防方式則有：

1.避免食用生豬肉、生牛肉及受污染的蔬菜或飲水。

2.如食用豬肉，烹調前可先放置於－5℃低溫環境至少3天，或放置於－24℃的低溫環境至少1天。烹調過程加熱到65.5℃以上、煮熟均可殺死囊尾幼蟲。

3.切生、熟肉刀具及砧板要分開。

4.飯前、如廁後加強洗手