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打疫苗不夠 這4類人該打新冠預防藥!公費申請條件及領用流程一次看

雖然生活正從疫情慢慢回歸正常,但新冠病毒的威脅始終沒有消失,身邊時不時就有同事、親友確診,尤其免疫功能低下的患者,因為接種疫苗所產生的抗體保護力不足,加上國門已開放,時刻處在高風險環境下。指揮中心已採購 1 萬劑長效型單株抗體(新冠預防藥) Evusheld,為免疫功能低下的高風險族群提供更完整的保護,降低染疫擔憂。

什麼是長效型單株抗體(新冠預防藥) Evusheld?

長效型單株抗體 Evusheld 可用於暴露前預防,所以又被視為新冠預防藥,因為免疫功能低下患者施打疫苗後的保護力較低,需要施打長效型單株抗體再次加強。指揮中心指出:「Evusheld 為目前對 Omicron BA.2、BA.2.12.1、BA.4 及 BA.5 都具療效之單株抗體組合之一。」

我需要施打嗎?免疫功能低下患者有哪些?

一般人可藉由接種疫苗產生免疫保護力,稱為「主動免疫」,但部分免疫功能低下患者,即使接種過疫苗,仍無法產生足夠抗體,其抗體免疫反應甚至不到一般人的一半,確診後發生併發症、死亡的風險也較高。

這類免疫功能低下的患者可採取「被動免疫」的方式,透過接種新冠預防藥,直接將抗體打進體內提供保護力。常見免疫功能低下的患者,包括:

  • 血癌
  • 器官移植者
  • 接受化療的患者
  • 接受免疫製劑的患者
  • HIV患者
  • 先天免疫不全患者

但公費申請長效型單株抗體須符合特定領用條件,並非所有免疫功能低下族群都需要使用。呼籲免疫功能低下患者可主動與主治醫師討論,評估是否申請。

我該如何申請長效型單株抗體(新冠預防藥)?

第一步:回診時主動詢問醫師

免疫功能低下患者屬於慢性病友,需定期回診,建議主動諮詢主治醫師,評估施打長效型單株抗體的必要性。

第二步:醫師評估是否符合公費申請條件

長效型單株抗體公費申請四大條件

據統計全球約有 2 % 免疫功能低下病友,但基於藥物建議適用條件,指揮中心明定適用對象需符合以下四條件:

但即使未符合上述適用條件,若醫師評估可能有施打之必要,在醫師諮詢指揮官獲准後,仍可申請用藥。

第三步:醫師開立處方

第四步:填寫同意書+接種長效型單株抗體

由於並非每家醫院都有存放長效型單株抗體,這時候可分為兩種狀況:

  • 就診醫院「有」存放:填寫完「個案用藥同意書」後施打。
  • 就診醫院「無」存放:填寫完「個案用藥同意書」後,另約回診施打。

第五步:接種後觀察是否有不良反應

有別於以往手臂肌肉注射,長效型單株抗體是採臀部肌肉注射。接種完請在醫院休息至少 1 小時,觀察是否發生不良反應,若無即可回家,並請多喝水、多休息。

可能發生的不良反應包括:過敏性休克(發生率極低)、呼吸困難、寒顫、疲勞/虛弱、心動過速、胸痛或不適、噁心嘔吐、血管性水腫、頭暈、蕁麻疹、喘息、瘙癢、潮紅、多汗、肌痛、暈厥、喉嚨刺激等過敏反應。

申請長效型單株抗體Evusheld流程圖

哪些人不適合施打?施打前的注意事項

長效型單株抗體中有類似Novavax 疫苗、mRNA 疫苗的成分,對某些族群可能引發交叉過敏反應,建議過往曾經對新冠疫苗有嚴重過敏反應者,應先告知醫師。

同時也提醒,若剛打完新冠疫苗,需間隔兩週再接種長效型單株抗體;若是接種完長效型單株抗體後要再接種疫苗,則沒有時間間隔限制。

最重要的是長效型單株抗體並不能取代疫苗接種,也仍需維持其他防疫措施。

長效型單株抗體施打注意事項

哪些醫院有公費長效型單株抗體(新冠預防藥)?

區域 醫院 台北區 基隆醫院、臺大醫院(含臺大癌醫)、臺北榮民總醫院、三軍總醫院、振興醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、新光醫院、和信醫院、亞東醫院、雙和醫院、台北慈濟醫院、耕莘醫院、臺北醫院、陽明交通大學附設醫院蘭陽院區、金門醫院、連江縣立醫院 北區 林口長庚醫院、榮總新竹分院、新竹馬偕醫院、大千綜合醫院 中區 中國醫藥大學附設醫院、臺中榮民總醫院、童綜合醫院、中山醫學大學附設醫院、彰化基督教醫院、秀傳紀念醫院、南投醫院 南區 臺大醫院雲林分院、嘉義長庚醫院、大林慈濟醫院、嘉義基督教醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院 高屏區 高雄長庚醫院、高雄中和紀念醫院、義大醫院、高雄榮民總醫院、高雄市立民生醫院、屏東醫院、安泰醫院、三軍總醫院澎湖分院 東區 花蓮慈濟醫院、台東基督教醫院 全台施打長效型單株抗體(新冠預防藥)醫院列表

文/王芊淩、圖/巫俊郡

●〈單株抗體〉,2022年,衛生福利部疾病管制署。

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