心血管疾病、心臟病患者出國旅遊安全嗎?如何準備?搭飛機、去高海拔地區,心血管疾病族群有哪些事該注意?本文幫你盤點需要注意的事。
心血管疾病患者旅遊:行前5項準備
1.諮詢國內醫師:即使是輕鬆的漫遊行程,只要旅途中走路量高於平常習慣,也應向醫師提前諮詢。醫師可能會需要看過患者的心電圖,確保身體狀態穩定,足以啟程。注意部分旅遊常備藥品(如:瘧疾藥羥氯奎寧)並不適用於心血管疾病,有任何疑慮,也該在諮詢時提出。
2.旅遊藥品準備:入境其他國家,僅能攜帶自用藥品,通常約30~90天份量的藥都在範圍之內,但仍依藥品種類而有不同。行前應向該國在台辦事處洽詢。記得先向醫師索取心電圖、處方箋、診斷說明書(外語)等文件,以備在國外就醫時需要用到。
3.氧氣補充準備:如果你平常有使用氧氣瓶、便攜式氧氣濃縮器(POC)的習慣,應至少在行前3週做安排,包括聯繫航空公司批准攜帶搭機,還有確保抵達目的地時有足夠的氧氣可補充。
4.旅遊目的地醫師:旅遊前先查好住宿地點、遊玩地點附近的醫療院所,或直接請國內醫師推薦當地院所、提前接洽。有服用抗凝血劑的病友,若在國外就醫,也可能會需要抽血驗國際標準化比值(INR),以協助醫師判定服用的劑量。
5.旅遊保險:提早處理旅遊保險,並釐清在國外旅遊時發生意外,保險金的給付範圍。年滿60歲的旅客通常會被要求填寫醫療問卷,記得要如實填答,或提早諮詢醫師如何填寫。如果提供錯誤的個人醫療資訊,當需要請領保險給付時,可能會成為無法申請的依據。
心臟血管疾病患者可以單獨旅遊嗎?
大多數有心臟血管疾病的人,自己單獨旅遊並無大礙。但要做好以下行前準備:
・事先與醫師、家人討論行程規劃
・完善備妥藥品或其他輔助器材
・事先查好距離自己最近的就醫單位,並確保自己清楚如何就醫
心血管疾病患者可以去高海拔地區旅遊嗎?
英國心臟基金會建議,超過2,000公尺以上的高海拔地區,由於氧氣較稀薄,心血管疾病患者應儘量避免前往,以防發生缺氧,導致頭痛、呼吸困難、心絞痛等症狀,半年內心臟病發紀錄者,最好避免前往。如果一定要前往,應先充分諮詢醫師或專家。
美國亞特蘭大北區醫院心臟病專家甘地(Winston H. Gandy Jr.)指出,通常只要事先做好醫療控制,前往較高海拔不會是太大問題。有心肌病變、心衰竭病史的患者,則要特別注意水分攝取和鈉的攝取量。
心血管疾病患者可以去極端氣候地區嗎?
無論是極熱或極冷,只要旅遊目的地有極端的氣溫變化,建議行前都應跟醫師討論。因為氧氣稀薄的地方,較容易心臟病發作;如果你有在服用利尿劑,前往較熱的地區時,則應注意脫水問題。
心血管疾病患者可以搭飛機嗎?6點注意
通常來說,心血管疾病患者搭飛機不會有太大風險。但根據英國心血管學會(British Cardiovascular Society)專家提醒,如果旅遊前有心臟病發作、做心血管手術、或因為相關問題送醫的紀錄,仍應先諮詢醫師。
心血管疾病搭飛機旅行,應注意6件事:
1.縮短移動時間:不論是長途飛行時間或提前抵達機場的準備時間,都要儘可能以最短路徑為優先。
2.注意服藥時間:長途旅遊如果跨越不同時區,仍應記得按時服藥。建議起飛當天,先依照原定習慣時間服藥,待12小時後,熟悉旅遊當地的時區跟環境,再調整為當地時間服藥。行前若能先諮詢醫師、藥師,針對服藥細節給予建議會更好。
3.按時起身走動:長途飛行中,應儘可能定時起身走動,以免發生血栓。
4.及早請求協助:如果研判過程中需要機組員或機場人員的協助,比如:協助搬運行李、提早登機等,應記得先行和航空公司聯繫,儘早安排。
5.備妥輔助用品:有些患者可能會需要穿著壓力襪、多攜帶額外的氧氣補充品。另外,心絞痛患者可能會需要在搭機過程中服用「硝酸甘油」噴劑,機上也是可以安全使用的。
6.安檢金屬探測:如果患者體內有植入心律調節器、心律整流除顫器(ICD)等醫療電子儀器,應提前向醫師申請證明書信,詳述體內裝置的製造商、品牌、植入時間等資訊,以在抵達安檢時豁免金屬探測,改以徒手搜身。
長途飛行:5招避免深層靜脈血栓
搭飛機久坐不移動,超過4小時,即使對一般人來說,都會增加腿部血栓的風險。罹患周邊動脈阻塞疾病、或有心衰竭病史的人,發生血栓的機率更高。
降低深部靜脈栓塞(DVT)的風險,可以做以下5招:
・每個小時起身走動,去上個廁所、或在走道上步行一下皆可
・在座位上做簡單的伸展運動,如把腿伸直、轉動腳踝等
・定時補充水分,旅途中避免攝取咖啡因和酒精
・若為深層靜脈栓塞的高風險群,行前可能必須經醫師建議,注射相關藥物
・若未經醫師建議,不應擅自服用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物
資料來源:Heart.org、BHF、IAMAT
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