作者 : 郭美懿整理
圖片 : 陳文茜臉書、shutterstock(示意圖)
資深媒體人陳文茜2019年被診斷出罹患肺腺癌，罹癌後她積極抗癌，除在台灣進行手術與後續療程，也遠赴波士頓哈佛大學附屬醫院就醫。本以為病情緩和，能與癌細胞和平共處，沒想到陳文茜卻在上週五（12/6）透露肺腺癌復發，且已轉移到肝臟及骨盆腔。而之所以會發現，是因為陳文茜在美國的主治醫師提醒，長期服用類固醇恐產生罹癌的後遺症，建議她立即檢查。
返台後，陳文茜前往台大癌醫正子中心，接受正子斷層造影確認癌細胞擴散程度，被告知肺腺癌復發，且肝臟3個腫瘤中，「2個惡性，1個水泡；右骨盆腔也有1個。」癌細胞擴散速度之快，連台大肺癌權威陳晉興都不敢相信，「去年9月，電腦斷層掃描還乾乾淨淨⋯⋯怎麼可能1年發展成這樣？」
陳文茜上週五（12/6）在「文茜的世界周報 Sisy's World News」粉絲頁表示，日前遠赴波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，本以為自己已經病情穩定，只是要找到攻擊的細胞，看看是否有藥物可以阻斷攻擊。結果在哈佛大學附屬醫院時，才知道自己患有「腎上腺危症」，舉凡骨折、手術、麻醉等狀況，都可能休克，必須隨身攜帶急救針，「我以為的穩定，是活得糊里糊塗。」
美國醫生同時提出警告，由於陳文茜過去3年使用重量類固醇及可體松治療，可能帶來癌症復發的後遺症，要求她立刻去做MRI。因此她返台隔日，立刻到振興醫院進行健康檢查，確認肺腺癌復發，而且肝臟也有3個腫瘤。其間經過經過好幾個醫生複診，包括台大外科部主任陳晉興、好心肝院長許金川教授。
隨後，陳文茜到台大癌醫中心做正子攝影，確認癌細胞擴散程度，發現「肝臟3個腫瘤中，2個惡性，1個水泡；右骨盆腔也有一個。」當陳晉興看著陳文茜檢查後的斷層掃描片時，不敢置信病程進展如此快，「去年9月，電腦斷層掃描還乾乾淨淨⋯⋯怎麼可能1年發展成這樣？」
她發文抒發心情，也提醒所有病人要慎用類固醇、可體松（Cortisol）等藥物，切勿長期使用；如果一定要使用，一定要慢慢降低劑量。
對此，胸腔科名醫蘇一峰直言：「類固醇真的會增加癌症的復發惡化機會！」蘇一峰引述自己2020年發表的研究指出，當時蒐集臺北榮民總醫院近1000名「本身是肺癌末期，並使用標靶藥物作為第一線治療」的病人研究，發現這些末期肺癌使用標靶的病人，「如果有合併使用類固醇，癌症惡化的機會增加47％。」
蘇一峰解釋，類固醇之所以會使癌症惡化的主因，可能來自於「類固醇會抑制免疫力，減少免疫力對癌細胞的壓制，而且也有研究發現會刺激癌細胞的生長」。而從陳文茜的發文中，她可能是有「腎上腺糖皮質激素不足」的問題，因此長期要補充額外的類固醇；而一般化療病人使用類固醇，則是為了減少化療的副作用。
儘管癌症復發，陳文茜仍抱持正向心態，她坦言，為這樣的日子已準備許久，「對生命的長短，我沒有執著。對於死亡，我早已習慣了，接受了，隨緣自在。」唯一捨不得的是那些愛她的人、他們的悲傷，以及她視為孩子的愛犬。
陳文茜說，癌症即使發展至此，也不是絕症，「明天我就要死了」。它還有長長的一條路，除了積極治療之外，它給你足夠的時間，準備好這生命最後的一段旅程，妳要怎麼過？如何好好把握它？
如果懂得這個道理，即使只能再活5年，或者2年，它可能比以前我們不夠堅定的10年，更值得，更精彩。
逾9成癌友有「復發恐懼」，3步驟緩解焦慮
隨著癌症治療的進步，病人長期存活提高，但「復發恐懼」、「害怕復發」，卻成為病人長期的後遺症，國外研究發現，約有39～97%的癌症病人表示有一定程度的「復發恐懼」，有22～87%表示復發恐懼達中度至高度，0～15%表示有嚴重的復發恐懼。
而癌症希望基金會對國內癌友進行「罹癌後對生命的影響」調查，發現9成5以上的受訪者「擔心復發和對復發的恐懼」；近9成曾「對未來感到不確定」；7成曾「失去人生方向」。
當進一步詢問，癌友在這3類影響中，最想要改變哪一項時，有66%的受訪者希望能減少「擔心復發和對復發的恐懼」，其中更有高達9成的人曾嘗試想改善。
復發帶給病人的陰影，包括：
「復發會再一次承受醫療痛苦，以及帶給家人負擔。」
「對於未來復發後是否可治癒，甚至年紀體力上的考量充滿不確定因素，且治療上對時間跟金錢上的缺乏也是一大難題。」
「因為復發又會再次影響未來的任何事情⋯以及想到第一次抗癌的痛苦。」
癌症希望基金會心理師葉北辰建議，癌友可透過 3 步驟：理解問題本質、學習與癌共處、練習活在當下，降低對復發的擔心與害怕。
步驟1：理解問題本質
先靜下心思考，造成您壓力的事件是能解決的嗎？若可以解決，便能嘗試規劃處理方式。若不能解決，則要聚焦處理情緒。
步驟2：學習與癌共處
葉北辰說，「擔心復發」是心理層面因素，若受到影響，且負面想法持續擴大時，可以嘗試：
1. 接納自己有這樣的情緒
2. 試著讓擔憂變成有建設性的擔憂
3. 透過「『我知道』 我正在擔心復發」將「復發」與「自己」分離
步驟3：練習活在當下
善用「正念」，感受當下。感受此時此刻的生活，例如腳踏到地上的感覺、咀嚼食物的動作和滋味；感受與身邊的親人相處的時光。這些練習，可以幫助你專注在當下，避免過度擔憂未來的不確定性。
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