夏天天熱,活動之後出汗較多,屬正常生理現象。環境高溫,和劇烈運動之外,過度疲累,情緒緊張,食熱或辛辣食物時出多汗。排汗是身體散熱,調節體溫。
每個人的出汗量,會因汗腺多少及活躍程度而異,一般來說,女性的汗腺數目比男性多,而男性的汗腺較活躍。所以,有些人相對比較大汗,都可能是正常的。但在沒有明顯誘因下,例如:天熱及穿衣過暖,運動、勞累、緊張或服用發散藥物等因素,而大量出汗,汗多程度對患者造成心理壓力,生活上的不便,那就有可能是患上汗証。
中醫認為汗証成因與陰陽失調有關。中醫會根據病人出汗時間,分為自汗和盜汗。自汗,是指人體不因外界天然因素、勞累、穿衣過暖、飲食和服用發散藥物等因素,即使在靜止時間亦大汗淋漓。另一種盜汗。盜,盜賊的盜字,盜賊通常夜間趁著大家睡著時活動,而盜汗亦是指入睡時汗出,醒來即汗止。
許多病人誤以為多汗,一定是實証,但其實自汗是虛證較多。汗証的虛證主要分為:肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛、肝腎陰虛等。
脾腎虛證汗出出清稀量多,兼見怕風怕泠,神疲乏力,易倦,氣喘心悸,面色蒼白,口乾,容易感冒。患者多是體質虛弱,大病久病之後,或長者和更年期人士。某些病例例如:糖尿,甲狀腺疾病和癌症病人也有機會患上。
汗症實證,包括濕熱和陽明熱盛,病人體質以陽盛或濕熱為主,比較怕熱,常見口乾口苦,汗質秥,氣濃,甚甚至沾衣染黃。大便臭,小便黃,患者多為青壯年。
中醫在診治的時候除了要了解病人出汗時間之外,亦會根據病人出汗的部位來診斷。
手足汗出病人多因脾胃不好,導致脾胃運化水濕功能失常,津液從手足而出。透過健脾化濕治療,手足汗也會改善。腋下汗出,汗常夾有臭味,汗色黃沾污衣物,中醫認為是肝經濕熱有關,病人除了控制易怒和緊張情緒之外,日常亦注意少食辛辣濃味食物。
汗多的人在在社交場合中感到尷尬,從而產生負面情緒,甚至令自尊心受損及影響工作。大約20%患者患有焦慮症及抑鬱症,宜及早治療。
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資料提供:
香港中文大學中醫診所暨教研中心(大埔區)
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