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在台灣，有75％的婦女一生中至少會遭遇一次陰道炎感染，其中又以黴菌性陰道炎的發生率及復發率最高。反覆感染成為許多女性的噩夢，那麼該如何有效降低復發率呢？本篇特別訪問婦產科專家沈怡岒醫師，深入探討陰道感染的原因和症狀，並分享日常護理的技巧，幫助你保持私密處的健康，遠離陰道炎的困擾！
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Q1：常見的陰道感染及症狀有哪些？
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1.念珠菌感染（黴菌感染）
→症狀：搔癢、分泌物變稠（有如起司狀）、外陰部紅腫、熱痛
2.細菌性陰道炎
→症狀：分泌物變多、變黃或變綠，並伴有明顯的魚腥味。搔癢症狀可能不明顯，但後期會出現疼痛感。
3.滴蟲感染
→症狀：分泌物可能帶有血絲、呈現濃稠的綠色，並散發出腐敗的惡臭。
沈醫師表示，「念珠菌感染」（也稱黴菌感染）是最常見的婦科問題之一。由於台灣屬於亞熱帶地區，悶熱潮濕的氣候為黴菌提供了理想的滋生環境，因此女性若穿著太緊身的衣褲就有可能會增加感染風險。典型的念珠菌感染症狀包括搔癢、分泌物變稠如起司狀，外陰部出現紅腫、熱痛感，但通常氣味不會到太重。
另一種常見的陰道感染是「細菌性陰道炎」，其特徵為分泌物變多、變黃或變綠，並伴有明顯的魚腥味。雖然搔癢症狀可能不明顯，但後期會出現疼痛感。許多患者會同時出現搔癢、疼痛和異味，這通常是混合型感染，即黴菌和細菌同時感染，並且與穿著不通風的衣物有關。
再來，「滴蟲性陰道炎」是更為嚴重的一種感染，屬於性傳染病範疇。感染者的分泌物可能帶有血絲、呈現濃稠的綠色，並散發出腐敗的惡臭。這種情況下，伴侶也需要一同治療，以防止交叉感染。
沈醫師提醒，許多患者在就診前會清洗私密處，但這可能影響醫生對病情的初步判斷。私密處的異味和外陰部的症狀可以提供重要的診斷線索，幫助醫生判別感染的類型。因此，保持私密處的自然狀態，能夠更好地配合醫生的診治。
Q2：陰道感染原因有哪些？
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沈醫師指出，其實感染的原因有很多，除了悶熱潮濕外，免疫力下降也是常見因素之一。由於私密處會受到賀爾蒙波動的影響，特別是在青春期時，壓力大容易導致內分泌失調，以致增加感染機率；此外，一些藥物，如感冒藥也會破壞身體平衡，進而增加婦科感染的風險。
Q3：日常該如何護理，以防持續復發？
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想要預防改善陰道感染，有效的預防措施包含：
- 穿著通風的衣物、避免緊身服裝
- 不抽菸
- 不熬夜
- 多喝水
- 均衡飲食
- 攝取足夠的膳食纖維和維他命C
- 多攝取蔓越莓或花青素保健食品
- 正確用藥，定期回診
日常護理方面，沈醫師建議可以多喝水！她經常和患者說：「水是最便宜的保養品」，對婦科和皮膚都大有裨益。此外也可以多攝取蔓越莓，蔓越莓中的花青素對保護陰道免受感染也有一定幫助。高濃度花青素可以抑制尿液中的病菌附著在皮膚上，從而減少尿道和陰道感染的風險。（注意：每日補充36毫克以上的花青素，才可以達到保護的效益。 ）
正確用藥和定期回診也是預防感染的重要步驟。沈醫師提醒，患者應按照醫囑完成整個療程，不要自行斷藥，以確保藥效發揮。此外，日常盡量穿著寬鬆的衣物、保持私密處通風，適當飲用蔓越莓汁或攝取高濃度花青素的保健品、喝優酪乳，這些都有助於婦科健康。
Q4：喝蔓越莓汁真的能預防陰道炎嗎？
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關於蔓越莓汁能否預防陰道炎的說法眾說紛紜。沈醫師提醒，蔓越莓汁雖然有益婦科健康，但市售的蔓越莓汁大多含有高糖分，這反而會增加婦科的壓力。
真正具有保護效果的是高濃度花青素的萃取產品，如錠狀、粉狀或水狀的花青素保健食品，而非單純飲用蔓越莓汁。醫師進一步解釋，想要通過喝蔓越莓汁達到有效濃度，需要大量攝取，這樣不但會導致糖分攝取過多，更會對婦科不利。
總結來說，正確的飲食和生活習慣，加上科學的用藥和護理，才能真正達到保護婦科的效果。包括保持私密處通風、穿著寬鬆的衣物、避免高糖飲食和定期醫療檢查等。這些綜合措施，才能有效維護婦科健康。
感謝諮詢：沈怡岭醫師
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學歷
- 台北醫學大學醫學系醫學士
經歷
- 臺北市立聯合醫院婦幼院區-婦產科醫師
- 加州大學爾灣分校(UCI)臨床研究員
- Boston Hospital and Academic Medical Center臨床研究員
- University of British Columbia Hospital臨床研究員
- Tufts Medical Center臨床研究員
- 馬偕醫院外科住院醫師
- 耕莘醫院外科住院醫師
- 秘境美學診所副院長
Dr.Grace 沈怡岒醫師
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