很多人或許都有過牙齦出血的經驗，例如早上刷牙時，看見牙膏泡沫中都是血絲。為什麼牙齦突然流血？牙齦出血要補充什麼？本篇帶您了解牙齦出血原因
很多人或許都有過牙齦出血的經驗，例如早上刷牙時，看見牙膏泡沫中都是血絲，或是因為牙齦發炎腫脹易摩擦而出血，或甚至是不明原因的出血。為什麼牙齦突然流血？牙齦出血是牙周病嗎？牙齦出血要補充什麼？本篇帶您了解牙齦出血原因，別以為牙齦出血只要多吃蔬果、補充維生素C或睡眠充足就會好，有可能是身體發出的警訊。
牙齦出血原因
牙齦含有豐富的微血管，呈現鮮紅色的外觀，是很薄的黏膜組織，因此常因外力摩擦而劃破表皮導致出血。根據《肝病防治學術基金會》會刊指出，出血的原因大致上可區分為牙科與內科兩種：
牙科狀況
牙科造成的出血多是因牙齦發炎、腫脹而引起，出血量不多並伴隨著其他牙齒的狀況，建議每半年洗牙一次去除結石。此外，假牙不合、牙線剔牙、刷牙太用力、吃太硬的食物都有可能使牙齦受傷。
病症
原因
伴隨症狀
牙齦炎
口腔清潔不足、牙菌斑、細菌感染、牙結石、蛀牙
刷牙時出血、口臭，牙齦紅腫、壓痛甚至萎縮。
牙周病
口腔清潔不足、牙菌斑、牙結石、細菌感染
口臭、牙齦紅腫、不刷牙也出血、疼痛、牙齦萎縮、牙根敏感、咀嚼不適、咬合位置改變、牙齒變鬆、牙縫變大
口腔癌
腫瘤破壞牙齦組織
口腔黏膜顏色改變、潰傷兩週以上、出現硬塊、疼痛、牙齒鬆動、臉頰不對稱
物理傷害
錯誤使用牙籤牙線等清潔用品、刷牙太用力、食物過硬、其他外力
牙齦流血、腫脹
內科狀況
內科造成的牙齦出血多是因於某些疾病導致，使病患無法正常凝血（止血），因此內科所致的牙齦流血不一定會見到牙齒病變，但出血量相較牙科所致的出血來得大，也可能會伴隨其它症狀，如水腫、黃疸、瘀青等。
病症
原因
伴隨症狀
血小板過低
骨髓病變、脾腫大
常見瘀青、不易止血等
缺乏凝血因子
血友病、肝硬化、肝衰竭、營養不良、抗凝血劑過量
常見瘀青、不易止血、肝病症狀
壞血症
缺乏維生素C
虛弱無力、關節疼痛、皮膚出現黑藍色斑、瘀血不退、牙齒鬆動
牙齦流血怎麼辦？
牙齦出血大多都是因牙齦炎或牙周病引起，不正確的刷牙方式便會造成牙齦炎。另外，牙齦出血也可能是全身性疾病造成，建議應早期診斷及治療。
根據《國泰醫院》衛教資料指出，治療牙齦出血原因易區別也容易處理，如治療牙齦感染、去除牙結石或治療牙根感染（如根管治療或拔牙）；缺乏維生素者，經檢查確認後，可以透過補充及日常飲食改善；若是因懷孕荷爾蒙變化，造成牙齦腫脹出血，大多產後便能恢復；而藥物引起的牙齦出血，須與開立處方的醫師密切合作，不得為了改善牙齦出血而冒然停藥。
洗牙為什麼會牙齦流血？
有些人認為洗牙會傷害牙齒，或是洗牙時牙齦流血是因為醫師處理不當，其實，洗牙並不會傷害牙齒。根據《新光醫院牙科部》資料指出，有些人洗完牙後會伴隨牙齦些許流血，是因為牙結石堆積而造成牙齦發炎腫脹，使牙齦中的血流增佳，因此牙醫師在處理牙齒時，只要稍微輕輕碰觸到就會流血。只要在洗牙後與維持良好口腔衛生下，發炎的牙肉變會逐漸消腫，牙齦流血的狀況也會改善。
有些人洗完牙後會伴隨牙齦些許流血，是因為牙結石堆積而造成牙齦發炎腫脹，因此只要稍微輕輕碰觸到就有可能流血。
牙齦流血補充什麼？吃什麼？
牙齦出血的原因很多，其中缺乏維生素C也是造成出血的原因之一。根據《國民健康署》指出，由於人體無法自行合成維生素C，必須由食物中獲得，而新鮮水果就含有豐富的維生素C，如：芭樂、小蕃茄、柑橘類等。建議每餐吃一份約拳頭大的水果，就無須擔心攝取不足問題。
如何預防牙齦流血？
若非其它疾病引起的牙齦流血，想要改善流血狀況，可從日常牙齒保健做起。牙科醫師黃文龍建議，可從以下4件事來改善牙齦流血問題：
- 定時刷牙、使用牙線 ：牙菌斑沿著牙齦線堆積是牙齦出血的最主要原因，定時刷牙與使用牙線就是防止牙齦流血的不二法門。
吃完東西後，刷牙、使用牙線清潔牙齒減少細菌滋生，避免牙齦炎或牙周病，牙齦流血狀況也能隨之改善。
更換牙刷 ：過硬的牙刷也可能造成牙齦出血，建議更換刷毛較軟的牙刷。
飲食均衡 ：由於糖分會製造出適合牙菌斑的環境，因此攝取含有大量糖分及單一碳水化合物的食物會增加牙齒和牙齦問題的風險。飲食應多多攝取蔬菜和水果等原型食物為牙齦提供所需的營養。
避免共用牙刷 ：共用牙刷可能會傳染引起牙齦出血的細菌，因此應避免與他人共用牙刷。
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責任編輯：林勻熙
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