公營醫療收費明年起改革｜急症室加至400元　危殆危急病人免費

公營醫療收費改革方案出爐，急症室收費將由目前180元，提升到400元；首兩類病人，即危殆和危急病人免費。非緊急放射診斷及病理檢驗服務，進階及高端項目，包括電腦掃瞄、磁力共振、介入治療等將逐項收費，費用50至500元不等，基礎服務則維持免費。

藥物收費方面，專科門診和家庭醫學門診的標準藥費，每項藥物分別收費20元和5元，每次最多處方四星期用量。而病人住院期間，以及急症室病人的緊急放射診斷、病理檢驗和藥物將維持免費。

盧寵茂：非按通脹簡單調整　不宜對比新舊收費

今次急症室加價幅度逾1.2倍，被問到當局預期，加幅會否導致私營界別同步加價，醫務衛生局局長盧寵茂回應指，今次改革並非按通脹「簡單調整」收費，因此對比新舊價錢並不適當，亦不應用以往收費計算今次加幅標準。他以影像檢查為例，指目前服務免費，計算加幅時，公式分母是「0」，計出來的收費調整就是「無限大」。他強調，過往醫療收費制度有一定弱點，而且不可持續，令公立醫院不能精準資助市民，期望按能者和輕症共付原則，以服務成本釐訂新收費。

至於急症室新收費是否接近私營服務水平，醫管局行政總裁高拔陞指，一般私家診所每次診症收費數百元，但只是主治「傷風咳」，與急症室全年無休、集中治理危重病人，在整體配置上是兩回事，因此不能比較收費；如果真的要比較，相信到私家醫院急症室求診的收費都會超過400元。

將增設「封頂」機制　每人每年最多付1萬元

高拔陞表示，公立醫院將增設「封頂」機制，即全年收費上限，每人每年收最多1萬元，適用於自費藥械以外的所有收費項目，預料約7萬名經常要使用醫院服務的重症病人將受惠。當局亦將改善費用減免機制，放寬申請資格、涵蓋範圍及期限，預料合資格受惠人數，將由現時約30萬人增至約140萬人。

另外，醫管局會加強危重病人的藥械保障，加快引入更多有效創新藥械，放寬安全網申請資格，讓更多中產病人獲安全網資助，購買自費藥物。

分5階段改革公營醫療收費　首階段明年推行

醫衞局提出5項改革原則，其中一項是循序漸進，指考慮到市民的負擔能力，會分5個階段達致改革目標，首階段調整將於明年推行，及後每兩年按既有機制檢討收費水平。

另外，改革原則包括承擔不減，會將改革所得，全數投放在公營醫療服務上；而能者和輕症共付原則，就是擴展提升共付機制，扭轉「輕症平、重症貴」、「小病高資助、大病要自費」的結構失衡，以及資源錯配的現象。當局又提出，改革會「有加加減」，加強對「貧、急、重、危」病人的保障，減少浪費，同時維持90%的整體公營醫療資助率。

醫管局：改革後每年增加約30億元收入　全數用於公營醫療

日後急症室收費會按危急類別劃分，對於安排會否引起病人與醫護爭拗，醫管局聯網服務總監鄧耀鏗指，一、二類病人與其他病人情況有很大分野，不容易混淆，希望市民明白醫護人員有專業判斷，並給予理解和尊重。
醫管局又指，改革落實後，預計每年會增加約30億元收入，新增收入會投放於公營醫療，包括費用減免機制、全年收費上限和增加危重病人藥械保障等。

市民認為急症室新收費昂貴　有人則冀有助縮減輪候時間

有市民指，新收費昂貴，漠視基層需要，對小市民使用醫療服務百上加斤；有人就認為「用者自付」合理，有需要都會使用公立醫院急症室，並認為調整收費後，有助分流及縮短急症室輪候時間，但亦有人質疑加價後，仍難以改變市民即使輕症亦到急症室求診的習慣。
另外，急症室將分級收費，危殆或危急病人免費，有市民表示求診前，難以分辨身體狀況是否危急，強調「當然急先會睇急症」。